17 Аверков О. В. инфаркт миокарда антитромбоцитарная терапия клопидогрел тикагрелор празугрел блокаторы GPIIb/ IIIa-рецепторов тромбоцитов myocardial infarction antiplatelet therapy clopidogrel ticagrelor prasugrel GPIIb/IIIa inhibitors 2013 2023-01-16 10.17802/2306-1278-2013-3-62-71 Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний Представлено современное состояние антитромбоцитарной терапии при инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST. Обсуждается возможность замены клопидогрела, одного из элементов этой терапии, на более новые и мощные антиагреганты тикагрелор и празугрел. Приведена доказательная база каждого из препаратов. Анализу подвергнуты результаты исследований, посвященных сравнению клопидогрела с тикагрелором и празугрелом. Подчеркивается, что всерьез на место клопидогрела может претендовать только тикагрелор и только в рамках стратегии, основанной на первичном чрескожном коронарном вмешательстве. В рамках остальных стратегий, включающих тромболитическую терапию, фармакоинвазивный подход и вынужденное воздержание от реперфузии, клопидогрел остается безальтернативным элементом двойной антитромбоцитарной терапии больных с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST на ЭКГ. Констатируется, что с внедрением двойной антитромбоцитарной терапии, целесообразность широкого использования блокаторов GPIIb/IIIa во время чрескожных внутрикоронарных процедур у обсуждаемых больных существенно изменилась. https://www.cardiojournal.online/publication/5122 https://www.cardiojournal.online/files/5404