17 Барбараш Л. С. Рогулина Н. В. Рутковская Н. В. Овчаренко Е. А. биологические протезы клапанов сердца дисфункция биологического протеза механизм кальцификации ксеноткани классификация дисфункций bioprosthetic heart valves bioprosthesis dysfunction mechanism of xenotissue calcification classification of dysfunctions 2018 2023-01-16 10.17802/2306-1278-2018-7-2-10-24 Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний В настоящей работе проведен анализ современных публикаций по механизмам развития дисфункций биологических протезов (БП) клапанов сердца. На основании литературных данных о хорошо известных, а также в настоящее время активно изучаемых причин нарушения работы БП предпринята попытка выделить основные патогенетические направления формирования дисфункции БП. Помимо процесса естественного старения (износа) ткани клапана, развивающегося в ходе непрерывных циклических механических воздействий, и сопровождающегося формированием очагов кальцификации путем пассивного и активного процесса минералообразования, проведен анализ возможного неблагоприятного влияния протез-обусловленных и реципиент-ассоциированных факторов. К протез-обусловленным причинам развития дисфункций были отнесены технологические и технические факторы, неблагоприятное воздействие которых на клапан, возможно на этапе предимплантационной подготовки и непосредственно в ходе имплантации. С позиций реципиент-ассоциированных неблагоприятных условий для долгосрочного функционирования биологического протеза рассмотрены основные дисметаболические, иммунные, гемостазиологические и гиперпролиферативные (гиперпластические) состояния. На основании этого впервые предложена классификация дисфункций БП, основанная на патогенетических механизмах формирования нарушения работы клапана с учетом их морфологических проявлений. https://www.cardiojournal.online/publication/5070 https://www.cardiojournal.online/files/5352