@article{Горшунова2023-01-16,
author = {Н. К. Горшунова, Н. В. Медведев},
title = {СОПРЯЖЕННОСТЬ ГИПЕРТЕНЗИВНОЙ ЭНДОТЕЛИАЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ С ВЫРАЖЕННОСТЬЮ МИОКАРДИАЛЬНЫХ ПОРАЖЕНИЙ И ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У БОЛЬНЫХ СТАРШЕГО ВОЗРАСТА},
year = {2017},
doi = {10.18705/1607-419X-2017-23-2-112-121},
publisher = {NP «NEICON»},
abstract = {Цель исследования — определить патогенетическую сопряженность функциональных нарушений эндотелия, развившихся на фоне артериальной гипертензии (АГ), с выраженностью дисфункции миокарда и хронической сердечной недостаточности у больных пожилого возраста. Материалы и методы. Обследованы 66 больных АГ II и III стадии 60–74 лет (средний возраст — 66,1 ± 0,5 года) и 26 человек аналогичного возраста без сердечно-сосудистых заболеваний методами допплерографии плечевой артерии, эхокардиографии с допплеровским анализом трансмитрального диастолического потока, оценкой лабораторных маркеров субклинического воспаления, дислипидемии, оксидативного и нитрозативного стресса, тестом определения толерантности к физической нагрузке. Результаты. Легкая и умеренная степени выраженности дисфункции эндотелия на фоне АГ у пожилых пациентов оказались сопряжены с диастолическими миокардиальными нарушениями, подтвержденными у 70 % больных. Выраженным эндотелиальным поражениям у 18 % больных соответствовал систолодиастолический тип дисфункции миокарда, обусловленный сформированным концентрическим ремоделированием сердечной мышцы, выявленным в 87,5 % случаев. Прогрессирование эндотелиальной дисфункции (ЭД) сопровождалось активацией оксидативного и нитрозативного стресса при ослаблении механизмов антиоксидантной защиты, ускоряющих процессы гибели и десквамации эндотелиоцитов. Выводы. Инволютивное снижение функциональных свойств сосудистого эндотелия сопровождалось развитием благоприятных вариантов ремоделирования сердца и легкой степени диастолической дисфункции миокарда. Прогрессирование поражений эндотелия на фоне АГ сопряжено с выраженностью миокардиальной дисфункции: при легкой или умеренной степени функциональных нарушений эндотелия преимущественно установлены изолированные диастолические нарушения с преобладанием концентрической гипертрофии левого желудочка (ЛЖ) и недостаточности кровообращения II функционального класса; усилению степени ЭД соответствовали систолодиастолическая дисфункция ЛЖ и высокий функциональный класс хронической сердечной недостаточности вследствие формирования концентрического ремоделирования миокарда. },
URL = {https://www.cardiojournal.online/publication/507},
eprint = {https://www.cardiojournal.online/files/560},
journal = {Артериальная гипертензия},
}