17 Труханова М. А. Толкачева В. В. Орлов А. В. Виллевальде С. В. Кобалава Ж. Д. терминальная почечная недостаточность программный гемодиализ артериальная гипертония СМАД центральное артериальное давление end-stage renal disease hemodialysis arterial hypertension abpm central blood pressure 2018 2023-01-16 10.17802/2306-1278-2018-7-1-61-66 Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний Цель. Изучить параметры периферической и центральной гемодинамики в течение 44 ч. междиализного интервала у пациентов с различной этиологией терминальной почечной недостаточности (ТПН).Материалы и методы. У 68 пациентов с ТПН, получающих заместительную почечную терапию программным гемодиализом (ГД), выполнено 44 ч. параллельное амбулаторное мониторирование артериального давления (АД) в плечевой артерии и аорте в междиализный период при помощи валидированного осциллометрического прибора BPLab Vasotens (ООО «Петр Телегин», Нижний Новгород). Результаты оценены с использованием метода Манна-Уитни в зависимости от этиологии ТПН: вследствие первичной патологии почки и в исходе артериальной гипертонии (АГ) и/или сахарного диабета (СД). Различия считали значимыми при p<0,05.Результаты.. У пациентов с ТПН вследствие АГ и/или СД по сравнению с ТПН в исходе первичных почечных заболеваний выявлены более высокие уровни клинического систолического АД (САД) перед (156 [143;168] и 146 [136;155] мм рт. ст.) и после сеанса ГД (154 [140;169] и 146 [137;155] мм рт.ст.); p<0,05. В этой же группе пациентов обнаружены более высокие значения периферического 44 ч. САД (149 [138;160] и 139 [132;147] мм рт.ст.), пульсового АД (ПАД) (65 [56;74] и 60 [54;66] мм рт.ст.), центрального ночного САД (132 [122;143] и 125 [116;133] мм рт. ст.); p<0,05. Только в группе пациентов с ТПН вследствие АГ и/или СД уровень периферического (152 [141;163] и 147 [136;158] мм рт. ст.) и центрального САД (137 [125;148] и 131 [121;141] мм рт. ст.) во 2-й междиализный день был выше, чем в 1-й; p<0,05, также выше были уровни периферического и центрального дневного и ночного САД, ПАД. В группе пациентов с ТПН в исходе первичных почечных заболеваний уровень центрального САД в ночные часы был выше во 2-й междиализный день по сравнению с 1-м (131 [121;142] и 126 [116; 135] мм рт. ст., p<0,05).Заключение. Пациенты с ТПН вследствие АГ и/или СД по сравнению с пациентами ТПН в исходе первичных почечных заболеваний характеризуются более высокими уровнями клинического систолического АД до и после сеанса гемодиализа, а также показателей амбулаторного периферического и центрального САД и ПАД как за весь 44 ч. междиализный период, так и отдельно в 1-й и 2-й междиализные дни. Кроме того, в этой группе пациентов уровни периферического и центрального САД и ПАД во 2-й междиализный день были выше, чем в 1-й.  https://www.cardiojournal.online/publication/5060 https://www.cardiojournal.online/files/5342