%0 
%A Кушнаренко, Н. Н.
%A Медведева, Т. А.
%A Говорин, А. В.
%A Мишко, М. Ю.
%A Чистякова, М. В.
%T КЛИНИЧЕСКИЕ ЗАКОНОМЕРНОСТИ ФОРМИРОВАНИЯ СТРУКТУРНОФУНКЦИОНАЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА У ПАЦИЕНТОВ С ПОДАГРОЙ, АССОЦИИРОВАННОЙ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ
%D 2018
%R 10.17802/2306-1278-2018-7-1-38-47
%J Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний
%X Цель. Изучение закономерностей формирования структурно-функциональных нарушений левого желудочка (ЛЖ) у мужчин с подагрой.Материалы и методы. В исследование включено 114 мужчин с подагрой с интермиттирующим (n = 80, средний возраст 46,34±6,14 года) и хроническим течением (n = 34, средний возраст 49,03±5,66 года). Всем пациентам проведено суточное мониторирование артериального давления (СМАД), эхокардиографическое исследование (ЭхоКГ) с идентификацией геометрической модели архитектоники ЛЖ и оценкой диастолической функции методом допплеровской ЭхоКГ.Результаты. Основную группу исследования составили 98 пациентов (85,9%) c наличием артериальной гипертензии (АГ), группу сравнения – 16 (14,1%) больных с отсутствием повышения артериального давления (АД). У пациентов с подагрой в 67,6% случаев регистрировалась диастолическая дисфункция ЛЖ, частота которой увеличивалась у пациентов с хроническим течением и наличием АГ. У 52% мужчин с подагрой, ассоциированной с АГ, была выявлена концентрическая гипертрофия ЛЖ. Пациенты с избыточным ночным снижением АД (гипердипперы) значительно чаще встречались среди нормотоников (39,2% против 13,8%), а больные с отсутствием ночного снижения и ночным повышением АД (нондипперы и найтпиккеры, 41,6% против 18,9%) – среди страдающих АГ. Установлены положительные корреляционные связи мочевой кислоты сыворотки крови с индексом массы миокарда ЛЖ (r = 0,32; р<0,05), толщиной задней стенки ЛЖ (r = 0,42; р<0,001) и толщиной межжелудочковой перегородки (r = 0,38, р<0,001), а также среднесуточными величинами систолического АД (r = 0,31; p<0,05), индексом времени систолического и диастолического АД в течение суток (r = 0,29; p<0,05 и r = 0,33; p<0,001 соответственно) и в ночное время (r = 0,29; p<0,05 и r = 0,41; p<0,001 соответственно).Заключение. Установлена взаимосвязь тяжести клинического течения подагры с особенностями ремоделирования ЛЖинарушениемегодиастолическогонаполнения. Наличие АГобусловливает более частое формирование гемодинамически невыгодной геометрической модели ЛЖ, такой как концентрическая гипертрофия и патологического суточного профиля АД в виде чрезмерного ночного повышения АД. Нарушения диастолического наполнения ЛЖ взаимосвязаны с массой миокарда ЛЖ и геометрической моделью архитектоники ЛЖ, уровнем мочевой кислоты.
%U https://www.cardiojournal.online/publication/5057