17 Рагозина А. С. Петренко И. В. Урванцева И. А. Горьков А. И. Николаев К. Ю. хронические окклюзии коронарных артерий реканализация аторвастатин chronic total occlusions in coronary arteries recanalization atorvastatin 2018 2023-01-16 10.17802/2306-1278-2018-7-1-29-35 Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний Цель. Исследовать влияние нагрузочных доз аторвастатина на снижение ассоциированного с чрескожными коронарными вмешательствами (ЧКВ) инфаркта миокарда и функциональное состояние миокарда при реканализации хронических окклюзий коронарных артерий (ХОКА).Материалы и методы. В исследование вошло 82 пациента, подвергшихся реканализации ХОКА. В основную группу вошло 38 пациентов с применением нагрузочной дозы аторвастатина 80 мг за сутки до операции, в контрольную 44 пациента без применения нагрузочной дозы. В обеих группах определялся тропонин I и МВ фракция креатинфосфокиназы (МВ-КФК) за 1 сутки до и через 24 часа после ЧКВ. Также оценивалось функциональное состояние миокарда с помощью эхокардиографии за 1 сутки до и через 24 часа после ЧКВ.Результаты. В основной группе через 24 часа после операции у 3 (7,9%) больных отмечалось умеренное повышение уровня тропонинов. В контрольной группе у 11 (25,0%) человек было определено повышение уровня тропонинов в 5 и более раз. Через сутки после эндоваскулярной реваскуляризации, в основной группе у 3 (7,9%) пациентов отмечалось повышение уровня МВ-КФК, в контрольной группе это параметр был повышен у 16 (36,4%) пациентов. Через 24 часа после эндоваскулярной реваскуляризации не было отмечено статистически достоверного изменения эхокардиографических параметров ни в одной из групп.Заключение. Применение нагрузочной дозы аторвастатина в 80 мг обладает протективным эффектом и предотвращает развитие периоперационной ишемии миокарда. При этом не оказывает значимого влияния на показатели центральной гемодинамики в ближайшем периоде.  https://www.cardiojournal.online/publication/5055 https://www.cardiojournal.online/files/5337