17 Отт А. В. Чумакова Г. А. метаболические фенотипы ожирения эпикардиальное ожирение субклинический атеросклероз metabolic phenotypes obesity epicardial obesity subclinical atherosclerosis 2018 2023-01-16 10.17802/2306-1278-2018-7-1-21-28 Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний Цель. Изучить влияние эпикардиального ожирения (ЭО) на развитие дислипидемии и мультифокального субклинического атеросклероза, а также оценить прогностическую значимость различных критериев ожирения в формировании сердечно-сосудистого риска (ССР).Материалы и методы. В исследование вошли мужчины с артериальной гипертензией (АГ) и отсутствием клинических проявлений атеросклероза любых локализаций, сахарным диабетом 2 типа. Обследуемые были разделены на две группы в зависимости от метаболических фенотипов ожирения по показателям толщины эпикардиальной жировой ткани (ЭЖТ) и индекса массы тела (ИМТ). Обе группы были сопоставимы по величине окружности талии (ОТ) и имели абдоминальное ожирение (ОТ ≥94см). В группах проводилась сравнительная оценка показателей липидного обмена, Апо-белков, а также оценка атеросклероза коронарных артерий методом мультиспиральной компьютерной томографии и брахиоцефальных артерий при помощи дуплексного сканирования. Толщина ЭЖТ определялась методом эхокардиографии.Результаты. Выявлена значимая взаимосвязь ЭО с развитием дислипидемии и мультифокального субклинического атеросклероза. Установлена низкая прогностическая значимость ОТ и ИМТ в формировании ССР.Заключение. ЭО оказывает значимое влияние на формирование субклинического атеросклероза коронарных и брахиоцефальных артерий. При оценке ССР у пациентов с АГ без других установленных сердечнососудистых заболеваний наряду с традиционными факторами риска необходимо измерять толщину ЭЖТ как критерий висцерального ожирения, вносящий важный вклад в формирование кардиометаболических нарушений.  https://www.cardiojournal.online/publication/5054 https://www.cardiojournal.online/files/5336