TY  - JOUR
T1  - ОТБОР БОЛЬНЫХ РЕЗИСТЕНТНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ ДЛЯ ВЫПОЛНЕНИЯ РЕНАЛЬНОЙ ДЕНЕРВАЦИИ
JF  - Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний
DO  - 10.17802/2306-1278-2017-6-4-80-88
AU  - Чичкова, Т. Ю.
AU  - Мамчур, С. Е.
AU  - Хоменко, Е. А.
AU  - Романова, М. П.
AU  - Мамчур, И. Н.
AU  - Тришкина, Н. Н.
Y1  - 2023-01-16
UR  - https://www.cardiojournal.online/publication/5038
N2  - Цель. Разработка оптимизированного научно-обоснованного подхода к лечебно-диагностическим мероприятиям перед выполнением РД.Материалы и методы. В исследование включен 91 пациент с ранее диагностированной первичной АГ в возрасте 54,2 (52,0; 69,3) лет. Длительность анамнеза АГ составила 11,4±4,2 года. 57 (62,6%) пациентов имели признаки бессимптомного поражения органов-мишеней, 34 (37,4%) ассоциированные клинические состояния. Среднее количество классов принимаемых антигипертензивных средств составило 4±1,2; 18 человек (19,8%) получали антагонисты альдостерона. Всем пациентам выполнялись стандартные клинико-анамне-стические, лабораторные и инструментальные тесты, производилась оценка качества жизни с применением опросника SF-36 и оценка комплаенса с использованием теста Мориски-Грина. После оптимизации терапии и ряда дополнительных диагностических процедур, истинная резистентная АГ была выявлена у 19 пациентов, 9 из которых были исключены из дальнейшего исследования, 4 по анатомическому критерию, 5 ввиду наличия в анамнезе аллергических реакций на контрастное вещество.Результаты. Оптимизация диагностического и лечебного алгоритма ведения пациентов с АГ по-зволила выявить пациентов с вторичными вари-антами АГ, которые составили 8,8% в исследуемой выборке, а также достичь значимой динамики сни-жения АД по данным СМАД: САД на 34±12 мм рт. ст, ДАД на 12±4 мм рт. ст. от исходного (р=0,046). Результаты сопоставимы в группах с высоким и низким комплаенсом. У 54 человек (77,1%) удалось достичь целевых значений АД. Была выявлена до-стоверная динамика улучшения показателей каче-ства жизни и уровня приверженности к лечению в исследуемой группе. Также была выявлена целевая для выполнения РД группа пациентов с истинной резистентной АГ.Выводы. Представленный алгоритм отбора па-циентов для выполнения вмешательства позволяет оптимизировать тактику ведения пациентов, у ко-торых предполагается наличие резистентной АГ, и позволяет более целенаправленно применять ин-тервенционный подход.