Цель. Оценить динамику концентрации копептина, биомаркеров воспаления и определить их взаимосвязь у больных с инфарктом миокарда и нестабильной стенокардией.Материалы и методы. В исследование было включено 49 мужчин с острым коронарным синдромом (ОКС), в первую группу вошли больные с инфарктом миокарда (ИМ) 26 человек в возрасте 64,2±1,6 лет, во вторую с нестабильной стенокардией 23 человека в возрасте 62,1±2,2 лет, группу контроля составили 20 пациентов без ИБС в возрасте 57,5±3,3 лет. У пациентов обеих групп, кроме стандартных обследований, проводилась динамическая оценка уровня копептина, эндотелина 1, провоспалительных цитокинов (интерлейкин ИЛ1 b, ИЛ 6, ФНОа) с оценкой их взаимосвязи с различными клиническими, морфофункциональными и лабораторными показателями.Результаты и обсуждение. У обследованных пациентов с инфарктом миокарда концентрация копептина через 1 час от поступления была выше, чем в группе контроля. Достоверный прирост концентрации копептина наблюдался при динамической оценке через 12 часов в группе больных с ИМ, в связи с чем необходимо для исключения некроза миокарда определение копептина при поступлении и в динамике. Уровень ИЛ 1b и ИЛ 6 в первые сутки госпитализации превышал норму у пациентов с обоими вариантами ОКС с дальнейшим приростом ИЛ 1b к 6-м суткам госпитализации при инфаркте миокарда.Заключение. Полученные данные подтверждают возможность применения копептина для исключения или подтверждения повреждения миокарда, особенно дополнительно к тропонину и при исследовании в динамике.
1. Charpentier S., Maupas-Schwalm F., Cournot M., Elbaz M., Botella J.M., Lauque D. Combination of copeptin and troponin assays to rapidly rule out non-ST elevation myocardial infarction in the emergency department.AcadEmerg Med. 2012 May;19(5):517-24. doi: 10.1111/j.1553-2712.2012.01350.
2. Prognostic Value of Undetectable hs Troponin T in Suspected Acute Coronary Syndrome Vafaie M., Slagman A., Mockel M., Hamm C., Huber K., Muller C., Vollert J.O., Blankenberg S., Katus H.A., Liebetrau C., Giannitsis E., Searle J. Am J Med. 2016 Mar;129(3):274-82.e2. doi: 10.1016/j.amjmed.2015.10.016.PMID.26524709
3. Сыркин А.Л., Новикова H.A., Терехин C.A. Острый коронарный синдром. Москва: Медицинское информационное агентство; 2010. с. 440..
4. Берестовская B.C., Ларичева. E.C. Высокочувствительный тропонин: лабораторный критерий инфаркта миокарда или фактор риска? Медицинский алфавит. Кардиология. 2013; 2 (21): 59-62..
5. Тепляков A.T. Хроническая сердечная недостаточность. Цитокиновая экспрессия, иммунная активация и защита органов-мишеней. Томск: Издательство Томского университета; 2012. 294 c..
6. Vargas K.G., Kassem M., Mueller C., Wojta J., Huber K.. Copeptin for the early rule-out of non-ST-elevation myocardial infarction. Int J Cardiol. 2016 Nov 15; 223 :797-804. DOI: 10.1016/j.ijcard.2016.08.304. Epub 2016 Aug 23
7. O’Donoghue M.L., Morrow D.A., Cannon C.P., Jarolim P., Desai N.R.. Multimarker Risk Stratification in Patients With Acute Myocardial Infarction. J Am Heart Assoc. 2016 May 20; 5(5): e002586. doi: 10.1161/JAHA.115.002586
8. Boeddinghaus J., Reichlin T., Nestelberger T., Twerenbold R., Meili Y., Wildi K., Hillinger P., Gimenez M.R., Cupa J., Schumacher L. Early diagnosis of acute myocardial infarction in patients with mild elevations of cardiac troponin. Clin Res Cardiol. 2017 Jun;106(6):457467. doi: 10.1007/s00392-016-1075-9.
9. Smaradottir M.I., Ritsinger V., Gyberg V., Norhammar A., Nasman P., Mellbin L.G. Copeptin in patients with acute myocardial infarction and newly detected glucose abnormalities A marker of increased stress susceptibility? A report from the Glucose in Acute Myocardial Infarction cohort. DiabVasc Dis Res. 2017 Mar;14(2):6976. doi: 10.1177/1479164116664490. PMID: 28118730
