Цель. Определение связи курения с ишемической болезнью сердца (ИБС) и факторами сердечно-сосудистого риска (ФССР) в открытой популяции Западной Сибири.Материал и методы. В рамках многоцентрового эпидемиологического исследования «Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний и их факторов ри-ска в Российской Федерации» сформирована выборка из 1628 мужчин и женщин Кемеровской области в возрасте 25-64 лет. По статусу курения выделяли некурящих, бросивших курить и курящих. В качестве ФССР рассматривались артериальная гипертензия (АГ), гиперхолестеринемия (ГХЭ), гипертриглицеридемия (ГТГЭ), гиперглюкоземия (ГГЭ), избыточная масса тела (ИМТ), сахарный диабет (СД), низкий обра-зовательный статус (не высшее образование), отсут-ствие работы. При статистической обработке данных использовался лог-регрессионный анализ, результаты представлялись в виде отношения шансов (ОШ) и 95% доверительного интервала (ДИ).Основные результаты. У женщин курение ассоци-ируется с низким образовательным статусом (ОШ 1,92; 1,31-2,80) и профессиональной незанятостью (ОШ1,51; 1,1- 1,09), экс-курение/курение с ГТГЭ (ОШ 1,47; 1,012,14) и низким образовательным статусом (ОШ 1,49; 1,10-2,02). У мужчин курение ассоциируется со снижением частоты ИМТ (ОШ 0,61; 0,41 -0,91), низким образовательным статусом (ОШ 2,92; 1,99-4,27) и профессиональной незанятостью (ОШ 1,86; 1,12-3,10), экс-курение/ курение с низким образовательным статусом (ОШ 2,49; 1,76-3,52) и профессиональной незанятостью (ОШ 1,61; 1,01-2,59), отказ от курения с ИМТ (ОШ=2,32; 1,373,94) и низким образовательным статусом (ОШ 1,93 при 95% ДИ 1,27-2,94). При устранении модифицирующего влияния ФССР только у мужчин курение ассоциируется с увеличением риска ИБС (ОШ 1,94; 1,01-3,73).Заключение. Полученные ассоциативные связи по ряду ФССР соответствуют результатам российских и зарубежных исследований. Полученные результаты характеризуют курение как независимый фактор риска ИБС, так и как фактор, связанный с другими ФССР.
1. Shinton R., Beevers G. Metaanalysis of relation between cigarette smoking and stroke. BMJ. 1989; 298: 789-794.
2. Yusuf S., Hawken S., Ounpuu S., Dans T., Avezum A., Lanas F. et al. Effect of potentially modifiable risk factors associated with myocardial infarction in 52 countries (The INTERHEART Study): Case-control study. Lancet. 2004; 364: 937-952.
3. Mahonen M.S., Mcelduff P., Dobson A.J., Kuulasmaa K.A., Evans A.E.WHO MONICA Project. Current smoking and the risk of nonfatal myocardial infarction in The WHO MONICA Project Populations.Tob. Control. 2004; 13: 244-250.
4. Low M.R., Wald N.J. Environmental tobacco smoke and ischemic heart disease. Prog. Cardiovasc. Dis. 2003; 46: 31-38.
5. Willet W., Hennekens C.H., Castelli W.,Rosner B., Evans D., Taylor J. et al. Effects of cigarette smoking on fasting triglyceride, total cholesterol, and HDL-cholesterol in women. Am. Heart J. 1983; 105(3): 417-421.
6. Craig W.Y., Palomaki G.E., Haddow J.E. Cigarette smoking and serum lipid and lipoprotein concentration: an analysis of published data. BMJ. 1989; 298: 784.
7. Muscat J.E., Harris R.E., Haley N.J., Wynder E.L. Cigarette smoking and plasma cholesterol. Am. Heart J. 1991; 121(Pt1): 141-147.
8. Tamura U., Tanaka T., Okamura T., Kadowaki T., Yamato H., Tanaka H. et al. Changes in Weight, cardiovascular risk factor and estimated risk of coronary heart disease follow smoking cessation in Japanese male workers: HIPOP-OHP study. J. Atheroscler. Thromb. 2010; 17(1): 12-20.
9. Мельниченко Г.А., Бутрова C.A., Ларина A.A. Влияние табакокурения на здоровье и массу тела человека. Ожирение и метаболизм. 2010; (1); 15-19..
10. Sneve M., Jorde R. Crosssectional study ontherelation shipbetween bodymass index and smoking, and longitudinal changes in body mass index in relation to change in smoking status: The Tromso Study. Scand. J. Public Health. 2008; 36(4): 397-407.
11. Munafo M.R., Tilling K., Ben-Shlomo Y. Smoking status and body mass index: A longitudinal study. Nicotine Tob. Res. 2009; 11(6): 765-771.
12. Mikkelsen K.L., Wjinberg N., Hoegholm A., Christensen H.R., Bang L.E., Nielsen P.E. et al. Smoking related to 24-h ambulatory blood pressure and heart rate: a study in 352 normotensive Danish subjects. Am. J. Hypertension. 1997; 10(5): 483-491.
13. Максимов C.A., Мулерова T.A., Индукаева E.B., Данильченко Я.В., Табакаев M.B., Черкасс Н.В. и др. Связь сердечно-сосудистого здоровья с профессиональной занятостью населения (ЭССЕ-РФ в Кемеровской области). Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2015; 14(5): 73-77..
14. Максимов C.A., Индукаева E.B., Артамонова Г.В. Распространенность курения в профессиональных группах Западной Сибири // Профилактическая медицина. 2015; 18(1): 28-31..
15. Максимов C.A. Эффект здорового рабочего в эпидемиологических исследованиях. Медицина в Кузбассе. 2015; (2): 10-16..
16. Manhem K., Dotevall A., Wilhelmsen L., Rosengren A. Social gradients in cardiovascular risk factors and symptoms of Swedish men and women: Goteborg MONICA Study 1995. J. Cardiovasc. Risk. 2000; 7: 359-368.
17. Zaman M.J., Patel A., Jan S., Hillis G.S., Raju P.K., Neal B. et al. Socio-economic distribution of cardiovascular risk factors and knowledge in rural India. Int. J. Epidemiol. 2012; 41: 1302-1314.
18. Концевая A.B., Шальнова C.A., Баланова Ю.А., Деев А.Д., Артамонова Г.В., Лзтагонова T.M. и др. Социально-экономические градиенты поведенческих факторов риска в российской популяции (по результатам исследования ЭССЕ-РФ). Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2015; 14(4): 59-67..
19. Pujades-Rodriguez M., George J., Shah A.D., Rapsomaniki E., Denaxas S., West R. et al. Heterogeneous associations between smoking and a wide range of initial presentations of cardiovascular disease in 1937360 people in England: lifetime risks and implications for risk prediction. Int. J. Epidemiol. 2015; 44(1): 129-141.
20. Зубаирова Л.Д., Зубаиров Д.М. Курение как фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний. Казанский медицинский журнал. 2006; 87(5): 369-374..
