17 СЕМЕНОВ С. Е. ПОРТНОВ Ю. М. ХРОМОВ А. А. НЕСТЕРОВСКИЙ А. В. ХРОМОВА А. Н. СЕМЕНОВ А. С. ишемия мозга инфаркт гипоперфузия гиперперфузия CBF CBV MTT TTP МРТ КТ brain ischemia infarct hypoperfusion hyperperfusion CBF CBV MTT TTP MRI CT. 2017 2023-01-16 10.17802/2306-1278-2017-1-102-111 Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний Вторая часть обзорной статьи посвящена детальному рассмотрению вопросов диагностической семиотики острых нарушений церебрального кровообращения с использованием КТ- и МР-методик перфузионного исследования. Рассмотрены физиологические аспекты формирования основных параметров тканевого кровотока: скорости (CBF), объема кровотока (CBV) и времени транзита (МТТ) и пика (TTP) контрастирования, а также паттерны патологических изменений этих параметров (гипо-, гипер- и аперфузия), развивающиеся в различных по степени ишемического повреждения зонах инфаркта и пенумбры. Отмечается, что совершенствование МРТ с применением для тканевой классификации комплекса перфузионно-диффузионного несоответствия (PWI/DWI mismatch) имеет большие шансы преимущественного развития вследствие того, что лишена лучевой нагрузки и не связана с необходимостью введения большого объема контраста, а с внедрением методики мечения спинов артериальной крови (ASL) – и вовсе без такового. Представлены варианты перфузионных событий в динамике и в результате реперфузионных мероприятий. Обсуждены проблемы, ограничивающие применение перфузионных методик в широкой клинической практике. https://www.cardiojournal.online/publication/4987 https://www.cardiojournal.online/files/5269