17 Кшановская Марина Сергеевна Синельников Юрий Семенович Сойнов Илья Александрович Горбатых Артем Викторович Корнилов Игорь Анатольевич коарктация аорты гипоплазия дуги рекоарктация 2017 2023-01-16 10.17802/2306-1278-2017-1- Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний Цель. Оценить отдаленные результаты  модифицированной  методики реверсивной пластики, у  младенцев с коарктацией аорты в сочетании с гипоплазией дистального отдела дуги.Материалы и методы.   64 пациентам в возрасте до 1 года, была выполнена коррекция коарктации аорты с гипоплазией дистального отдела дуги.     Пациенты были разделены на 2 группы: I-пациенты, коррекция которым выполнялась модифицированным методом реверсивной пластики лоскутом левой подключичной артерии (n=32); II- группа, пациенты коррекция которым выполнялась методом расширенного анастомоза (n=32).   Средний диаметр аорты на уровне дистального отдела дуги аорты составил 5,1±0,1и 5,5±1,8 (р=0,51), пиковый градиент на уровне перешейка 46,6±31,03 и 48,4±32,01(р=0,7).  Для уточнения степени гипоплазии выполнялась МСКТ аорты с контрастированием, и выполнялся расчет показателя Z score дуги аорты.  Результаты.  Четырехлетняя кумулятивная выживаемость составила 95,9 %   для I группы и 95,6 % для II группы. В отдаленном периоде, диаметр перешейка во  II группе достоверно отличался в сравнении с  I группой 0,98±0,4 мм и 1,2±0,86 мм соответственно (р=0,003). Свобода от рекоарктации  в отдаленном периоде составила 98,2 %  для пациентов  I группы  и  96,3 % для пациентов II группы  и статистически достоверно не различалась. При сравнении отдаленных результатов отмечалось статистически значимое преобладание  артериальной гипертензии во II группе (р=0,0034); градиента давления на уровне перешейка   в I группе-12,2 ±1,06 и во II-15,5±1,89 (р=0,002); гипертрофия миокарда левого желудочка, во II группе -10 (40%) случаев, в сравнении с I группой 2 (8%) (р=0,003).Выводы.     Модифицированная  методика реверсивной пластики лоскутом подключичной артерии, позволяет снизить риск  сердечно-сосудистых осложнений в отдаленном периоде. https://www.cardiojournal.online/publication/4985