Цель. Изучить динамику возникновения и клинического течения острого инфаркта миокарда (ОИМ) у молодых пациентов и сравнить изменения лечебной стратегии в различные временные интервалы у данной возрастной категории больных. Материал и методы. Отбор клинического материала осуществлялся сплошной выборкой из базы данных Регистра острого инфаркта миокарда (РОИМ). Критерии включения: возраст - менее 45 лет и перенесенный инфаркт миокарда (ИМ). Для выявления особенностей клинического течения ОИМ отдельно изучались все случаи благоприятного исхода в изучаемых временных интервалах: 69 клинических случаев в 2005-2007 гг., и 109 эпизодов в 2012-2014 гг. Результаты. Развитие ОИМ у молодых пациентов происходило на отягощенном анамнестическом фоне. Более чем в 90% случаев в обоих временных интервалах начало ОИМ проявлялось затяжным ангинозным приступом. Длительность периода «боль-стационар» осталась прежней, несмотря на существенное сокращение временных задержек на этапе «боль-вызов СМП». Большинство молодых больных с ОИМ госпитализировались в специализированные кардиологические отделения: в течение последних лет доля таких пациентов существенно увеличилась (с 85,5 до 95,4%, р=0,04). Следование рекомендациям по медикаментозному ведению постинфарктных больных привело к тому, что жизненно необходимые группы лекарственных препаратов рекомендовались большинству молодых пациентов при выписке из стационара, а частота их назначения при сравнительном анализе разных интервалов времени многократно увеличилась. Заключение. Частота ОИМ среди молодых пациентов существенно не изменилась, также как и гендерный состав. У пациентов молодого возраста ОИМ стал чаще развиваться на фоне сахарного диабета (СД). Создание сосудистых центров и преимущественная госпитализация больных молодого возраста в специализированные медицинские учреждения способствовали значительной интенсификации интервенционных вмешательств в остром периоде ИМ у молодых пациентов.Ключевые слова: острый инфаркт миокарда, пациенты молодого возраста