RT - 
SR - Electronic
T1 - ВЛИЯНИЕ ТРАНСКАТЕТЕРНОЙ ДЕНЕРВАЦИИ ПОЧЕЧНЫХ АРТЕРИЙ НА УРОВЕНЬ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ И СТРУКТУРНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА У ПАЦИЕНТОВ C РЕЗИСТЕНТНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ
JF - Артериальная гипертензия
SP - 2023-01-16
DO - 10.18705/1607-419X-2013-19-3-256-262
A1 - Афанасьева, Н. Л.
A1 - Пекарский, С. Е.
A1 - Мордовин, В. Ф.
A1 - Семке, Г. В.
A1 - Рипп, Т. М.
A1 - Личикаки, В. А.
A1 - Винтизенко, С. И.
A1 - Лукьяненок, П. И.
A1 - Карпов, Р. С.
YR - 2013
UL - https://www.cardiojournal.online/publication/492
AB - Цель исследования — изучить динамику показателей суточного мониторирования артериального давления (СМАД) и структурных признаков гипертензивной дисциркуляторной энцефалопатии (ГДЭ) после транскатетерной денервации почечных артерий (ТДПА) у пациентов с резистентной эссенциальной артериальной гипертензией (АГ). Материалы и методы. В исследование включали пациентов с доказанной эссенциальной рефрактерной АГ. Вмешательство заключалось в нанесении 4–8 аппликаций радиочастотной энергии в каждой почечной артерии с помощью стандартного катетера5 F в режиме контроля температуры (60 С0, 8 Ватт, в течение 2 минут). Эффективность метода оценивали по величине снижения АД при офисных измерениях и СМАД через 6 месяцев после вмешательства. Всем больным проводили магнитно-резонансную томографию (МРТ) головного мозга на аппарате ≪Magnetom-OPEN≫ (≪Siemens AG≫, Германия).Результаты. На момент проведения анализа ТДПА выполнена у 45 пациентов, ни в одном случае не выявлено повреждения почечных артерий. Обнаружено выраженное снижение офисного АД через 6 месяцев после вмешательства (-34,8/-17,2 мм рт. ст.; p < 0,00001/0,00001), среднесуточного АД (-11,1/-7,1 мм рт. ст.; p < 0,001/0,001). На фоне значительного снижения уровня АД после ТДПА не отмечено нарастания степени выраженности МРТ-признаков ГДЭ. Зарегистрировано уменьшение линейных размеров боковых желудочков мозга, субарахноидальных пространств, III желудочка головного мозга, объема ликвора в боковых желудочках мозга. Выводы. ТДПА является безопасным и эффективным методом снижения АД у пациентов с резистентной АГ. По результатам длительного наблюдения после ТДПА отмечается положительная динамика со стороны МРТ-признаков, характеризующих нарушение ликвородинамики.