17 БОЩЕНКО А. А. ВРУБЛЕВСКИЙ А. В. КАРПОВ Р. С. трансторакальная эхокардиография коронарные стенозы диагностика transthoracic echocardiography coronary stenosis diagnostics. 2016 2023-01-16 10.17802/2306-1278-2016-2-20-29 Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний Цель. Оценить возможности неконтрастной трансторакальной эхокардиографии (ТТ ЭхоКГ) для качественной, полуколичественной и количественной диагностики стенозов ствола левой коронарной артерии (ЛКА) и передней нисходящей коронарной артерии (ПНА).Материалы и методы. ТТ ЭхоКГ выполнена у 173 человек (средний возраст 52±10 лет; 149 мужчин) с болью в левой половине грудной клетки, направленных в стационар для проведения коронарной ангиографии (КАГ). Исследован ствол ЛКА, проксимальный (пр/3), средний (ср/3) и дистальный (д/3) сегменты ПНА. Доплерографическими признаками стенозирования >50 % считали: 1 – локальный aliasing при использовании предела Найквиста 60 см/с; 2 – максимальную пиковую диастолическую скорость корнарного кровотока (Vpd) >60 см/с; 3 – отношение стенотическая Vpd / престенотическая Vpd >2,0; 4 – стеноз >50 % в соответствии с уравнением непрерывности потока: стеноз, % = 100 % × (1 – престенотический VTId / стенотический VTId), где VTId – интеграл скорости кровотока в диастолу. КАГ была проведена в течение 1 недели после ТТ ЭхоКГ; стенозы определяли как значимые, если уменьшение диаметра сосуда превышало 50 %.Результаты. Чувствительность (Ч), специфичность (Сп) и диагностическая точность различных доплерографических признаков для выявления стенозов ЛКА и ПНА представлены в таблице 1. Таким образом, ТТ ЭхоКГ является корректным неинвазивным методом диагностики стенозов ЛКА и ПНА. Количественное сравнение скоростей кровотока в престенотическом и стенотическом участках является более чувствительным доплеровским признаком стенозования >50 %, чем качественная и полуколичественная оценка стенозирования по максимальной скорости кровотока. https://www.cardiojournal.online/publication/4919 https://www.cardiojournal.online/files/5209