17 Крючков Дмитрий Владимирович Артамонова Г. В. инфаркт миокарда выживаемость первичный инфаркт повторный инфаркт myocardial infarction survival primary myocardial infarction recuurent myocardial infarction 2015 2023-01-16 10.17802/2306-1278-2015-3-47-52 Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний Цель. Провести анализ отдаленной выживаемости пациентов с инфарктом миокарда (ИМ) в зависимости от его типа (первичный или повторный) и возрастно-половых характеристик. Материалы и методы. В исследование включены пациенты (791 человек), проходившие лечение в Кемеровском кардиологическом диспансере по поводу ИМ в 2006 г. Длительность наблюдения составила 8,5 года. Сравнение выживаемости оценивалось методом Каплана – Майера. Критическим уровнем статистической значимости принимался 0,05. Рассчитывалось отношение шансов (ОШ) с 95 % доверительным интервалом.Результаты. В изучаемой группе 791 пациент, из которых 565 (71,4 %) – с первичным и 226 (28,6 %) – с повторным ИМ. За время наблюдения умерло 446 (56,3 %) пациентов. Причина смерти известна у 365 пациентов (81,8 %), среди которых лидируют болезни системы кровообращения (88,2 %).Семилетняя выживаемость при первичном ИМ составила 49,8 %, при повторном – 31,5 % (р=0,00001), ОШ равно 2,2 (1,5; 3,0). Риск смерти максимален на первом году при любом типе ИМ, однако при повторном ИМ риск в 2 раза выше, чем при первичном.В целом по группе пациентов с ИМ отдаленная выживаемость у женщин оказалась меньше, чем у мужчин (р=0,0065). ОШ равно 1,42 (1,07; 1,90). При первичном ИМ данный показатель у женщин также хуже, чем у мужчин (р=0,002). ОШ равно 1,6 (1,1; 2,2). В свою очередь, при повторном ИМ различий в отдаленной выживаемости по гендерному признаку не выявлено (р=0,33). ОШ равно 1,1 (0,6; 1,9).Заключение. Результаты проведенного исследования свидетельствуют о более высоком риске смерти и более низкой отдаленной выживаемости пациентов с повторным ИМ, чем с первичным. https://www.cardiojournal.online/publication/4875 https://www.cardiojournal.online/files/5169