17 Шальнова С. А. Деев А. Д. артериальная гипертония клиническая практика эналаприл гидрохлортиазид исследование ГАРАНТ arterial hypertension clinical practice enalapril hydrochlorothiazide GARANT Study 2007 2023-01-16 Кардиоваскулярная терапия и профилактика Цель. Представить результаты II части образовательного демонстрационного проекта ГАРАНТ по изучению влияния фиксированных комбинаций эналаприла и гидрохлоротиазида на течение артериальной гипертензии (АГ) в реальной практике врача. Материал и методы. Во II часть исследования были отобраны 3188 пациентов ≥ 18 лет с АГ при уровне артериального давления (АД) ≥ 160/95 мм рт.ст., а также с изолированной систолической АГ, при условии, что пациент не принимал антигипертензивные препараты или использовал их с недостаточным эффектом. Средний возраст больных составил > 55 лет, анамнез гипертонии ~ 10 лет; практически все имели избыточную массу тела и повышенный уровень общего холестерина (ОХС). У > 70% больных – гипертрофия левого желудочка, каждый третий страдает заболеванием сердца, и 15,7% перенесли мозговой инсульт. Большинство больных (87,5%) в течение 8 недель получали препарат Энап НL 20, через 2 недели терапии 4,6% потребовался перевод на Энап Н и 7,9% – на Энап НL. Результаты. Под влиянием терапии систолическое АД (САД) и диастолическое АД (ДАД) снизились через 2 недели до 142,4±0,3мм рт.ст. и 86,4±0,2 мм рт.ст. соответственно. Через 8 недель эти параметры составляли 134,5±0,2 мм рт.ст. и 82,4±0,1 мм рт.ст. соответственно. Частота сердечных сокращений уменьшилась на 5,0±0,1 уд/мин.Через 8 недель терапии не было отмечено существенных изменений в концентрации креатинина, тогда как средние уровни глюкозы, ОХС, мочевой кислоты и калия статистически достоверно уменьшились. Заключение. Эффективность лечения на 8 неделе терапии составила 53%, а доля снизивших САД на 20 мм рт.ст и ДАД на 10 мм рт.ст к концу исследования достигла 86%. Всего было зарегистрировано 223 (6,9%) нежелательных явлений. Полученные результаты позволяют говорить о метаболической нейтральности этой комбинации антигипертензивных препаратов. https://www.cardiojournal.online/publication/4790 https://www.cardiojournal.online/files/5085