Цель исследования — изучить выраженность кардиоваскулярных и поведенческих факторов риска при маскированной артериальной гипертензии (МАГ) и стабильной артериальной гипертензии (АГ) у лиц молодой возрастной группы (студентов медицинского университета).Материалы и методы. Проведено сплошное скринирующее исследование 423 молодых лиц мужского и женского пола в возрасте от 20 до 27 лет, средний возраст — 22 года, из которых 59 % составляли женщины и 41 % — мужчины. Все лица прошли общеклиническое обследование: физикальный осмотр — оценку роста, массы тела, индекса массы тела, окружности талии (ОТ), окружности бедер (ОБ), анкетирование по выявлению и оценке поведенческих факторов риска, данных жалоб и анамнеза; лабораторно-инструментальный скрининг: определение тощакового уровня креатинина, липидный спектр (уровни общего холестерина, триглицеридов, липопротеинов высокой плотности, липопротеинов низкой плотности), тест с 30‑секундной задержкой дыхания, электрокардиографию в 12 стандартных отведениях. Суточное мониторирование артеиального давления (АД) и доплерэхокардиографическое исследование проводились у лиц со стабильной и маскированной формами АГ.Результаты. МАГ выявлялась в 12,3 % случаев, стабильная АГ — в 9 %; 78,7 % составили нормотензивные лица. При оценке антропометрических показателей избыточная масса тела — ИМТ 28,4 (27,4; 29,7) кг/м 2 — определялась у лиц со стабильной АГ. У лиц с МАГ определялась тенденция к большему значению ОТ и ОБ: 77,2 (65,1; 82) и 98 (93,2; 104) см соответственно. Анализ уровней офисного АД указывал на более высокое офисное систолическое артериальное давление у лиц с МАГ (120 (110; 130) мм рт. ст.) по сравнению с нормотензивными лицами — 108,5 (100; 118) мм рт. ст., но более низкие по сравнению с лицами со стабильной АГ — 139 (132,3; 140) мм рт. ст. Наследственная отягощенность по ранним сердечно-сосудистым заболеваниям определялась у всех лиц с МАГ (100 %), а также у 50 % лиц со стабильной АГ и у 56 % нормотензивных лиц. Наиболее высокая распространенность поведенческих факторов риска определялась у лиц с МАГ по сравнению с лицами со стабильной АГ нормальным уровнем АД.Выводы. Лица с МАГ и стабильной АГ имеют превалирующие показатели по поведенческим особенностям и факторам риска развития АГ, формирующим фенотипическое проявление данного заболевания. Развитие у лиц молодого возраста МАГ и стабильной АГ ассоциировано с выраженностью кардиоваскулярных и поведенческих факторов риска.
1. Golubnitschaya O, Costigliola V, EPMA. General report and recommendations in predictive, preventive and personalized medicine 2012: White Paper of the European Association for Predictive, Preventive and Personalized Medicine. The EPMA J. 2012;3:14. doi: 10.1186/1878–5085–3-14
2. Неинфекционные заболевания. Сайт Всемирной организации здравоохранения. Информационный бюллетень № 355. Январь 2015 г. Доступно на: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs355/ru/# (дата обращения: 25.03.2016 г.).
3. Каминский И. П., Огородова Л. М., Патрушев М. В., Чулок А. А. Медицина будущего: возможности для прорыва сквозь призму технологического прогноза. Форсайт. 2013;7(1):14–27..
4. Mozaffarian D, Fahimi S, Singh GM, Micha R, Khatibzadeh S, Engell RE et al. Global burden of diseases nutrition and chronic diseases expert group. Global sodium consumption and death from cardiovascular causes. N Engl J Med. 2014;371(7):624–34. doi:10.1056/NEJMoa1304127
5. Табак. Сайт Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Информационный бюллетень. № 339. Май 2015 г. Доступно на: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs339/ru/(дата обращения: 25.03.2016 г..
6. Чазова И. Е., Жернакова Ю. В., Ощепкова Е. В., Шальнова С. А., Яровая Е. Б., Конради А. О. и др. Распространенность факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний в российской популяции больных артериальной гипертонией. Кардиология. 2014;54(10):4–12..
7. Fagard RH, Cornelissen VA. Incidence of cardiovascular events in white-coat, masked and sustained hypertension vs. true normotension: a meta-analysis. J Hypertens. 2007;25(11):2193– 2198.
8. Ohkubo T, Kikuya M, Metoki H, Asayama K, Obara T, Hashimoto J et al. Prognosis of «masked» hypertension and «whitecoat » hypertension detected by 24‑h ambulatory blood pressure monitoring 10‑year follow-up from the Ohasama study. J Am Coll Cardiolgy. 2005;46(3):508–515.
9. Pickering T, Eguchi K, Kario K. Masked hypertension: a review. J Hypertens Res. 2007;30(6):479–488. doi:10.1291/hypres. 30.479
10. Mancia G, Bombelli M, Facchetti R, Madotto F, Quarti-Trevano F, Polo Friz H et al. Long- term risk of sustained hypertension in white-coat or masked hypertension. J Нypertens. 2009;54(2):226–232. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA
11. 2013 ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension. The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). Journal of Hypertension. 2013;31(7):1281–1357. doi:10.1097/01.hjh.0000431740.32696.cc
12. Лямина Н. П., Лямина С. В., Сенчихин В. Н., Додина К. А. Функциональная проба для выявления латентной артериальной гипертензии у лиц молодого возраста. Кардиология. 2011;51(4):28–30..
13. Лямина Н. П., Смит М. Л., Наливаева А. В. Лямина С. В., Манухина Е. В., Сенчихин В. Н. и др. Прогностическая ценность теста 30‑секундной задержки дыхания в диагностике маскированной артериальной гипертензии у лиц молодого возраста. Фарматека. 2015;9:63–67..
14. Lyamina NP, Smith ML, Lyamina SV, Manukhina EB, Senchikhin VN, Pacchia CF et al. Pressor response to 30‑s breathhold: a predictor of masked hypertension. J Blood Press. 2012;21(6):372–376. doi: 10.3109/08037051.2012.694213
15. Michikawa T, Nishiwaki Y, Okamura T, Asakura K, Nakano M, Takebayashi T. The taste of salt measured by a simple test and blood pressure in Japanese women and men. Hypertens Res. 2009;32(5):399–403. doi: 10.1038/hr.2009.31.
