17 Бузиашвили Ю. И. Кокшенева И. В. Хуцураули Е. М. Арутюнова Я. Э. Махмудов Ш. Г. ОСОБЕННОСТИ РЕМОДЕЛИРОВАНИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА И АППАРАТА МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА У БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА С ПРОГРЕССИРОВАНИЕМ МИТРАЛЬНОЙ РЕГУРГИТАЦИИ ПОСЛЕ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ишемическая митральная регургитация прогрессирование митральной недостаточности аортокоронарное шунтирование хирургическая реконструкция левого желудочка ischemic mitral regurgitation progressing mitral insufficiency coronary artery bypass graft surgery left ventricular reconstructive surgery 2013 2023-01-16 10.15829/1728-8800-2013-2-30-40 Кардиоваскулярная терапия и профилактика Прогрессирование ишемической митральной регургитации (МР) у больных после операции аортокоронарного шунтирования (АКШ) остается одной из наиболее сложных и нерешенных проблем лечения ишемической болезни сердца (ИБС).Цель. Изучить функциональное состояние миокарда, особенности ремоделирования левого желудочка (ЛЖ) и аппарата митрального клапана у больных ИБС с прогрессированием МР после операции изолированного АКШ и АКШ в сочетании с хирургической реконструкцией ЛЖ.Материал и методы. В исследовании проведен анализ данных 101 больного ИБС, которым выполнялось хирургическое лечение.Результаты. Механизмы прогрессирования МР после операции изолированного АКШ и АКШ в сочетании с хирургической реконструкцией ЛЖ различаются. После изолированной операции АКШ наблюдается развитие как локального, так и глобального ремоделирования ЛЖ, обусловленных рядом факторов. Прогрессирование МР после операции АКШ в сочетании с хирургической реконструкцией ЛЖ обусловлено развитием глобального ремоделирования ЛЖ. Группы больных с прогрессированием МР после хирургического лечения значимо отличаются от пациентов без прогрессирования МР по всем основным показателям геометрии митрального клапана (МК).Заключение. Определены категории больных с высоким риском прогрессирования МР после хирургического лечения. Ведущим механизмом прогрессирования МР является развитие ремоделирования ЛЖ (локального и глобального), приводящее к смещению папиллярных мышц, натяжению и рестриктивному характеру движения створок МК.  https://www.cardiojournal.online/publication/4724 https://www.cardiojournal.online/files/5019