17 Драпкина О. М. Клименков А. В. Ивашкин В. Т. атеросклероз атеротромбоз инфаркт миокарда инсульт клопидогрель atherosclerosis atherothrombosis myocardial infarction stroke clopidogrel 2006 2023-01-16 Кардиоваскулярная терапия и профилактика Атеросклероз - одна из главнейших медицинских проблем современности. В основе дестабилизации атеросклеротического процесса и клинического течения ишемической болезни сердца лежат изъязвление, разрыв атеросклеротической бляшки и атеротромбоз. Атеротромбоз - причина 28% всех случаев смерти во всем мире. В свете вышесказанного становится актуальным применение препаратов, которые могли бы повлиять на атеротромбоз. Особый интерес в этом плане вызывает препарат клопидогрель -производное тиенопиридина, впервые использованный в 1997г. у больных стенокардией напряжения, инсультом (МИ) или заболеваниями периферических артерий. Клопидогрель оказывает мощное поливалентное антиагрегантное действие на тромбоциты. Применение клопидогреля в сочетании со стандартной терапией, улучшало результаты лечения у больных с острым коронарным синдромом без повышения сегмента ST в группах низкого, среднего и высокого риска. Отмечено снижение относительного риска смерти, развития инфаркта (ИМ) и МИ на 20%. Причем этот результат не менялся в зависимости от того, какую терапию получал больной. Длительное (до 3 лет) применение клопидогреля на 8,7% снижало относительный риск ИМ, МИ или смерти от сердечно-сосудистого события по сравнению с аспирином у больных, недавно перенесших ИМ или МИ, или имеющих выраженное поражение периферических артерий. Клопидогрель предотвращает на 26% больше ишемических исходов, чем аспирин.  https://www.cardiojournal.online/publication/4701 https://www.cardiojournal.online/files/4996