RT - 
SR - Electronic
T1 - Роль межжелудочковой перегородки в патогенезе развития хронической сердечной недостаточности
JF - Кардиоваскулярная терапия и профилактика
SP - 2023-01-16
A1 - Галанина, Н. А.
A1 - Фомина, И. Г.
A1 - Георгадзе, З. О.
A1 - Матвеев, В. В.
A1 - Гайдамакина, Н. Е.
A1 - Киняшева, Н. Б.
YR - 2006
UL - https://www.cardiojournal.online/publication/4691
AB - Цель. Изучить роль межжелудочковой перегородки (МЖП) в кинетике сокращения левого (ЛЖ) и правого желудочков (ПЖ) у больных ишемической болезнью сердца (ИБС) с хронической сердечной недостаточностью (ХСН). Материал и методы. 117 больным ИБС и ХСН I-IV функциональных классов (ФК) по NYHA, средний возраст которых составил 58±4,1 год, проведено исследование инотропной функции миокарда обоих желудочков методом равновесной бивентрикулярной радиовентрикулографии по стандартной методике. Для изучения локальной сократимости (ЛС) миокарда использовалась унифицированная 16 сегментарная модель ЛЖ и ПЖ. Результаты. Проанализированы показатели ЛС сегментов ЛЖ и ПЖ. Сегменты, локальная фракция выброса (ФВ) которых составляла > 50%, рассматривались как нормокинетичные, 25-50% - гипокинетичные, <25% - акинетичные. Общая ФВ обоих желудочков у всех больных с ХСН I-II ФК была нормальной. Обнаружены изменения сегментарной сократимости в виде зон гипо- и акинезии преимущественно передне-перегородочной области обоих желудочков. У больных с ХСН III ФК на фоне снижения ФВ ЛЖ отмечены зоны акинезии МЖП и гипокинезии его свободной стенки; ФВ ПЖ также снижалась, сопровождаясь появлением зон дискинезии МЖП вследствие легочной гипертензии. У больных с ХСН IV ФК ФВ ЛЖ составила 15,1±4,1%, ПЖ - 25,9±6,8% с более значимыми нарушениями ЛС в виде увеличения доли дис- и акинетичных сегментов в перегородочной области и свободной стенке обоих желудочков. Заключение. У больных ИБС с начальными стадиями ХСН нарушения ЛС диагностированы в сегментах МЖП. По мере прогрессирования ХСН наряду со снижением общей ФВ обоих желудочков нарастали явления локальной дисфункции в виде увеличения доли зон гипо-, дис- и акинезии.