17 Галанина Н. А. Фомина И. Г. Георгадзе З. О. Матвеев В. В. Гайдамакина Н. Е. Киняшева Н. Б. межжелудочковая перегородка локальная сократимость диастолическая дисфункция ишемическая болезнь сердца хроническая сердечная недостаточность равновесная бивентрикулярная радиовентрикулография intraventricular septum local contractility diastolic dysfunction coronary heart disease chronic heart failure balanced biventricular radioventriculography 2006 2023-01-16 Кардиоваскулярная терапия и профилактика Цель. Изучить роль межжелудочковой перегородки (МЖП) в кинетике сокращения левого (ЛЖ) и правого желудочков (ПЖ) у больных ишемической болезнью сердца (ИБС) с хронической сердечной недостаточностью (ХСН). Материал и методы. 117 больным ИБС и ХСН I-IV функциональных классов (ФК) по NYHA, средний возраст которых составил 58±4,1 год, проведено исследование инотропной функции миокарда обоих желудочков методом равновесной бивентрикулярной радиовентрикулографии по стандартной методике. Для изучения локальной сократимости (ЛС) миокарда использовалась унифицированная 16 сегментарная модель ЛЖ и ПЖ. Результаты. Проанализированы показатели ЛС сегментов ЛЖ и ПЖ. Сегменты, локальная фракция выброса (ФВ) которых составляла > 50%, рассматривались как нормокинетичные, 25-50% - гипокинетичные, <25% - акинетичные. Общая ФВ обоих желудочков у всех больных с ХСН I-II ФК была нормальной. Обнаружены изменения сегментарной сократимости в виде зон гипо- и акинезии преимущественно передне-перегородочной области обоих желудочков. У больных с ХСН III ФК на фоне снижения ФВ ЛЖ отмечены зоны акинезии МЖП и гипокинезии его свободной стенки; ФВ ПЖ также снижалась, сопровождаясь появлением зон дискинезии МЖП вследствие легочной гипертензии. У больных с ХСН IV ФК ФВ ЛЖ составила 15,1±4,1%, ПЖ - 25,9±6,8% с более значимыми нарушениями ЛС в виде увеличения доли дис- и акинетичных сегментов в перегородочной области и свободной стенке обоих желудочков. Заключение. У больных ИБС с начальными стадиями ХСН нарушения ЛС диагностированы в сегментах МЖП. По мере прогрессирования ХСН наряду со снижением общей ФВ обоих желудочков нарастали явления локальной дисфункции в виде увеличения доли зон гипо-, дис- и акинезии.  https://www.cardiojournal.online/publication/4691 https://www.cardiojournal.online/files/4986