17 Дроздецкий С. И. Глотова М. Е. Каулина Е. М. стресс артериальная гипертония на рабочем месте комбинированная терапия рилменидин эффективность переносимость stress workplace arterial hypertension combination therapy rilmenidine effectiveness tolerability 2006 2023-01-16 Кардиоваскулярная терапия и профилактика Цель. Оценить эффективность и переносимость рилменидина на фоне комбинированной терапии при различных способах его приема у лиц с артериальной гипертонией на рабочем месте (АГрм). Материал и методы. В рамках рандомизированного, краткосрочного (8 недель), пилотного исследования проведено лечение 20 мужчин (средний возраст 48,5 ± 7,5 лет), АГ I степени (n = 5) и II (n = 15), степень риска - II (n = 4) и III (n = 16). Назначение рилменидина предусматривало утренний прием (n = 10) и вечерний (n = 10). По показаниям дополнительно назначались: (3-адреноблокаторы (БАБ), ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (ИАПФ), диуретики, нитраты, дигоксин. Основные критерии оценки: частота нормализации артериального давления (АД) среднесуточного по данным суточного мониторирования (СМ) АД и офисного АД (АДоф), частота реакции на лечение, динамика суточного профиля АД, индекс времени (ИВ), суточный ритм, качество жизни и динамика инструментально-лабораторных показателей. Результаты. Через 8 недель комбинированного лечения на основе рилменидина нормализация систолического АД (САДоф) была достигнута у 95% больных, диастолического (ДАДоф) - у 100%. Нормализация среднедневных величин ДАД по данным СМ АД наблюдалась у 100% больных, ответ на лечение по САД в ночной период достигнут у 90% больных. ДАД при утренней схеме лечения снизилось на 22,1%, при вечерней - на 22,7%. Отчетливо уменьшилась нагрузка давлением на органы-мишени за все временные периоды. Степень снижения ИВ сут. САД в группе «утро» составило 53%, в группе «вечер» - 61,5%; ДАД - 44,4% и 66,6% соответственно. У 40% больных нормализовался нарушенный суточный ритм. По степени снижения АД наиболее эффективной была комбинация рилменидина с БАБ и рилменидина с ИАПФ. Заключение. Выраженный антигипертензивный эффект комбинированной терапии на основе рилменидина сочетался с уменьшением нагрузки давлением на органы-мишени и положительным влиянием на характер суточного ритма АД. Переносимость рилменидина была отличной. https://www.cardiojournal.online/publication/4686 https://www.cardiojournal.online/files/4981