17 Остроумова О. Д. Смолярчук Е. А. Шорикова Е. Г. Поликарпов В. А. Рубин М. П. Пауков С. В. артериальная гипертония женщины постменопауза остеопороз денситометрия ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента arterial hypertension women postmenopause osteoporosis densitometry ACE inhibitors 2006 2023-01-16 Кардиоваскулярная терапия и профилактика Цель. Изучить эффективность и безопасность длительной монотерапии ингибитором ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) моэксиприлом, в т.ч. в сочетании с диуретиком гидрохлортиазидом (ГХТ), у женщин с артериальной гипертонией (АГ) в постменопаузе. Материал и методы. Обследованы 38 женщин в постменопаузе не менее 5 лет, в возрасте 58-89 лет, с нелеченной или неэффективно леченной АГ I-II степеней и наличием постменопаузального остеопороза шейки бедра. Период наблюдения составил 3 года. Пациентки основной группы (n = 19) получали моэксиприл в дозе 7,5-15 мг/сут. + ГХТ в дозе 12,5-25 мг/сут. при недостижении целевого артериального давления (АД) < 140/90 мм рт.ст. Больные контрольной группы (п=19) получали любой антигипертензивный препарат на выбор лечащего врача, кроме моэксиприла, тиазидных и тиазидоподобных диуретиков. Результаты. К 16 неделе лечения у всех в основной группе достигнуто целевое АД, в т.ч. 52,6% на монотерапии моэксиприлом; через 3 года сохранялось целевое АД. В контрольной группе к 16 неделе у всех пациентов было достигнуто целевое АД, в т.ч. у 56,2% на монотерапии; однако через 3 года целевое АД сохранялось лишь у 12 из 19 женщин. На 8 неделе лечения в основной группе на фоне монотерапии моэксиприлом отмечено достоверное снижение систолического (САД) и диастолического (ДАД) АД в дневные, ночные часы и в целом за сутки. Выявлено достоверное снижение вариабельности САД и ДАД в дневные часы, а также достоверное уменьшение скорости утреннего подъема САД и ДАД. Через 3 года по данным лучевой денситометрии в основной группе обнаружено снижение минимальной плотности костной ткани шейки бедра на 4,3%, в контрольной - на 9,9% (р<0,05). На фоне лечения моэксиприлом отмечена только отличная (n = 14) и хорошая (n = 5) переносимость. Заключение. Моэксиприл, в т.ч. в сочетании с ГХТ - высокоэффективное и безопасное лекарственное средство при длительном лечении АГ у женщин с остеопорозом в постменопаузе. https://www.cardiojournal.online/publication/4685 https://www.cardiojournal.online/files/4980