17 Мельникова Е. В. Бабенко А. Ю. Неймарк А. Е. ожирение сахарный диабет 2‑го типа артериальная гипертензия внутрижелудочный баллон агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида‑1 obesity type 2 diabetes mellitus arterial hypertension intragastric balloon glucagon-like peptide‑1 receptor agonist 2016 2023-01-16 10.18705/1607-419X-2016-22-2-160-168 Артериальная гипертензия Актуальность. Абдоминальное ожирение (АО) как основная причина инсулинорезистентности (ИР) в значительной степени детерминирует развитие сахарного диабета 2‑го типа (СД2) и артериальной гипертензии (АГ). В связи с этим лечение АО имеет патогенетическое значение. Сложности в решении данной проблемы возникают у больных СД2. Установка внутрижелудочного баллона (ВЖБ) и терапия агонистами рецепторов глюкагоноподобного пептида‑1 (аГПП‑1) оказывают влияние на патогенетические механизмы развития метаболического синдрома (МС).Цель работы — сравнить влияние терапии ВЖБ и аГПП‑1 на компоненты МС у больных СД2 и ожирением.Материалы и методы. В исследовании участвовали мужчины и женщины в возрасте от 18 до 65 лет с СД2, индексом массы тела (ИМТ) ≥ 35 кг/м 2, АО, АГ. ВЖБ («МедСил», Россия) был установлен 10 пациентам, подкожное введение аГПП‑1 (эксенатид) получали 9 человек. На каждом визите (0, 2, 6, 12 и 24 неделя исследования) оценивались антропометрические показатели, ИМТ, уровень систолического (САД) и диастолического артериального давления (ДАД), количество и дозы сахароснижающих и антигипертензивных препаратов. Исходно и через 24 недели оценивались показатели компенсации СД, расчет индекса НОМА.Результаты. Через 24 недели лечения в группе ВЖБ получено снижение ИМТ на 5,1 [2,4; 8,1] кг/м 2 (р = 0,000), HbA1c на 1,1 [0,5; 2,0] % (р = 0,04), САД на 17 [7,8; 26,3] мм рт. ст. (р = 0,003), ДАД на 13,0 [6,5; 19,5] мм рт. ст. (р = 0,000), а в группе лечения аГПП‑1 уменьшение ИМТ на 3,4 [2,7; 4,1] кг/м 2 (р = 0,000), HbA1c на 1,0 [0,8; 1,9] % (р = 0,008), САД на 20 [4,0; 33,0] мм рт. ст. (р = 0,009), ДАД на 12,0 [1,5; 16,5] мм рт. ст. (р = 0,003), однако статистически значимой разницы между группами не достигнуто (p > 0,05).Выводы. В результате установки ВЖБ и терапии аГПП‑1 отмечалось сопоставимое снижение массы тела, НbА1 С и уровня артериального давления у пациентов с СД2 и ожирением. https://www.cardiojournal.online/publication/465 https://www.cardiojournal.online/files/511