%0 
%A Адашева, Т. В.
%A Задионченко, В. С.
%A Порывкина, О. Н.
%A Демичева, О. Ю.
%A Терехова, Т. М.
%A Миронова, М. А.
%T Терапевтические аспекты применения заместительной гормональной терапии у пациенток с метаболическим синдромом в постменопаузе – взгляд кардиолога
%D 2009
%J Кардиоваскулярная терапия и профилактика
%X Цель. Изучить влияние заместительной гормональной терапии на метаболический профиль, инсулинорезистентность (ИР), состояние центральной и периферической гемодинамики, эндотелиальную функцию и активность антиокислительных систем у пациенток с метаболическим синдромом (МС) в постменопаузе.Материал и методы. Обследованы 30 пациенток с МС в постменопаузе. Пациентки получали в течение 6 мес. препарат Анжелик (эстрадиол 1 мг, дроспиренон 2 мг). До включения в исследование и через 6 мес. терапии оценивали липидный профиль, гликемию и инсулинемию натощак и через 2 ч после нагрузки, индекс ИР HOMA-IR, композиционный состав тела с целью определения процента висцеральной жировой ткани (ВЖТ), суточное мониторирование артериального давления (СМАД), эхокардиографию, состояние микроциркуляции (МЦ), маркеры дисфункции эндотелия и окислительного стресса.Результаты. Отмечалось снижение индекса массы тела (ИМТ) с 30,9 кг/м2 до 30,2 кг/м2 (р=0,068). Показатель процентного содержания ВЖТ соответствовал 40,6% до лечения и 42,2% через 6 мес. терапии (р=0,002). Эти изменения связаны с естественным течением постменопаузы и прогрессированием ИР и менопаузального МС. По данным СМАД удалось адекватно снизить АД. Все пациентки достигли целевых цифр. Отмечалось достоверное снижение индекса массы миокарда левого желудочка (ЛЖ) со 116,1 до 110,8 (р<0,0001); улучшение параметров диастолической функции ЛЖ; происходила коррекция патологических типов МЦ, максимальная положительная динамика была показана для спастического типа МЦ. На фоне терапии был отмечен рост активности супероксиддисмутазы на 5,0% (р=0,034), что подтверждает антиокислительные эффекты препарата.Заключение. Применение препарата Анжелик эффективно и безопасно у пациенток высокого риска сердечно-сосудистых осложнений. Отсутствовало негативное влияние на метаболический профиль, ИР. На фоне терапии происходила коррекция параметров МЦ и снижение АД. Продемонстрированы кардиопротективные и антиокислительные эффекты препарата.
%U https://www.cardiojournal.online/publication/4606