17 Белолипецкая В. Г. Гуранда Д. Ф. Федорова Е. Ю. Горбунов В. М. Белолипецкий Н. А. Жезлова А. В. Исайкина О. Ю. Жабина Е. А. Колтунов И. Е. хронофармакокинетика верапамил – ретардная форма артериальная гипертония суточное мониторирование артериального давления Chronopharmacokinetics verapamil retard arterial hypertension 24-hour blood pressure monitoring 2009 2023-01-16 Кардиоваскулярная терапия и профилактика Цель. В рамках комплексного исследования сравнить фармакокинетику ретардной формы верапамила  при регулярном приеме у больных артериальной гипертонией (АГ) I-II степеней (ст.), сопоставить полученные данные с результатами фармакодинамического исследования. Материал и методы. Изучали влияние времени приема (утро – вечер) на фармакокинетику ретардной  формы верапамила. Исследование выполнено открытым, рандомизированным, перекрестным методом  у 14 больных АГ I-II ст. при регулярном приеме в течение 3 нед. До начала активного лечения больные  2 нед. принимали только препараты короткого действия (“период отмены”). Через 2 нед. пациенту  назначали ретардную форму верапамила согласно схеме рандомизации с рекомендацией принимать  1 таблетку утром или вечером в одно и то же время. Первый прием препарата осуществлялся в клинике  в присутствии врача. Через 3 нед. пациента госпитализировали для фармакокинетического исследования. Через 7 дней после отмены первого препарата проводили второй аналогичный курс терапии  с инвертированным временем приема. Концентрацию неизмененного верапамила в плазме больных  определяли методом высокоэффективной жидкостной хроматографии с флуоресцентным детектированием. Результаты. Получены достоверные различия между фармакокинетическими параметрами на фоне  утреннего и вечернего приемов верапамила. Максимальная концентрация при утреннем приеме составила 239,7±152,3 нг/мл, а при вечернем – 148,6±107,4 нг/мл (p<0,01), период полувыведения при утреннем приеме – 12,50±3,48 ч, при вечернем – 22,57±15,24 ч (p<0,05). Заключение. У больных АГ I-II ст. утренний прием верапамила сопровождается более быстрым нарастанием концентрации препарата в плазме; вечерний прием способствует увеличению периода полувыведения и характеризуется более высокой корреляцей соотношения “концентрация – эффект”, поэтому  вечерний прием препарата более рационален. https://www.cardiojournal.online/publication/4600 https://www.cardiojournal.online/files/4895