17 Смирнова Е. Н. Шулькина С. Г. артериальная гипертензия ожирение адипокины диетотерапия arterial hypertension obesity adipokines diet 2016 2023-01-16 10.18705/1607-419X-2016-22-4-382-388 Артериальная гипертензия Целью исследования являлось установление ассоциации адипокинов и компонентов метаболического синдрома (МС) в группе больных артериальной гипертензией (АГ) с ожирением и без ожирения и оценка влияния диетотерапии на динамику адипокинов в группах с ожирением.Материалы и методы. Было обследовано 90 больных АГ 1–2-й степени, ранее не получавших антигипертензивную терапию: с ожирением (n = 70), без ожирения (n = 20); группу контроля составили 25 пациентов с ожирением без АГ и метаболических нарушений; 30 практически здоровых лиц (средний возраст 48,2 ± 2,4 года). Определяли уровень инсулина, индекс HOMA, лептин, рецепторы лептина, индекс свободного лептина (рассчитывался как отношение лептина (нг/мл) к лептин-рецептор (нг/мл), умноженное на 100), резистин. Все больные находились на антигипертензивной и диетотерапии в течение 6 месяцев.Результаты. В группе МС с АГ были установлены более высокие уровни индекса HOMA-IR, лептина и индекса свободного лептина, резистина, показатель лептин-рецептор был ниже, чем в группах сравнения. В группе АГ без ожирения было установлено значимое увеличение уровня резистина по сравнению с группами без АГ. Индекс свободного лептина был связан со степенью ожирения (R = 0,62; р = 0,01), индексом HOMA-IR (R = 0,42; р = 0,04), уровнем мочевой кислоты (R = 0,39; р = 0,03), триглицеридов (ТГ) (R = 0,42; р = 0,04), липопротеинов низкой плотности (R = 0,39; р = 0,03). уровень резистина коррелировал с HOMA-IR (R = 0,37; р = 0,04), ТГ (R = 0,42; р = 0,04), показателями диастолического (R= 0,36; р = 0,04) и систолического артериального давления (R = 0,42; р = 0,03).Выводы. Повышенный уровень артериального давления при ожирении сопровождается высоким уровнем резистина, лептина, индекса свободного лептина, индекса инсулинорезистентности. Индекс свободного лептина может быть рекомендован для установления лептинорезистентности у пациентов с АГ независимо от наличия ожирения. Резистин может быть рассмотрен в качестве неблагоприятного маркера метаболических нарушений у больных АГ независимо от наличия ожирения. https://www.cardiojournal.online/publication/458 https://www.cardiojournal.online/files/501