17 Барбараш О. Л. Тавлуева Е. В. Кротиков Ю. В. Сизова И. Н. Барбараш Л. С. митральный клапан протезирование ремоделирование эналаприл mitral valve replacement remodeling enalapril 2007 2023-01-16 Кардиоваскулярная терапия и профилактика Цель. Оценить эффективность эналаприла для коррекции процессов ремоделирования миокарда у пациентов после протезирования митрального клапана (ПМК). Материал и методы. Обследованы 54 пациента с изолированным или преобладающим стенозом МК. Средний возраст – 46,3±7,6 лет. Всем больным выполнена хирургическая коррекция порока. В раннем послеоперационном периоде у всех больных при отсутствии противопоказаний была начата терапия эналаприлом в дозе 2,5 – 20,0 мг/сут. Средний срок наблюдения 17,1±5,2 месяцев. Клинико-функциональное состояние больных определяли с помощью классификации NYHA и пробы с физической нагрузкой – 6-минутной ходьбы. Всем больным до операции и при динамическом наблюдении выполнялись электрокардиограмма, эхокардиограмма. Обработка результатов производилась с помощью программы Statistica 6.0 (StatSoft, Inc). Результаты. Оценивая послеоперационные показатели гемодинамики у пациентов с фибрилляцией предсердий (ФП), выяснилось, что применение эналаприла у данной группы пациентов имеет большие гемодинамические эффекты по сравнению с пациентами с синусовым ритмом. Различия в показателях внутрисердечной гемодинамики у пациентов с синусовым ритмом, принимающих и не принимающих эналапарил в послеоперационном периоде, коснулись лишь давления в легочной артерии (ДЛА). Остальные показатели в обеих группах достоверно не различались. Заключение. Применение эналаприла у больных после ПМК положительно влияет на динамику размеров полостей сердца и ДЛА, особенно у больных с постоянной формой ФП. https://www.cardiojournal.online/publication/4568 https://www.cardiojournal.online/files/4863