RT - 
SR - Electronic
T1 - ПРЕДИКТОРЫ РАЗВИТИЯ ПРЕЭКЛАМПСИИ У БЕРЕМЕННЫХ С ГИПЕРТЕНЗИВНЫМ СИНДРОМОМ
JF - Артериальная гипертензия
SP - 2023-01-16
DO - 10.18705/1607-419X-2016-22-4-349-363
A1 - Аксенова, А. С.
A1 - Козиолова, Н. А.
A1 - Падруль, М. М.
YR - 2016
UL - https://www.cardiojournal.online/publication/455
AB - Актуальность. Преэклампсия является частым и серьезным осложнением беременности на фоне гипертензивного синдрома. Механизмы ее развития остаются неясными. На современном этапе не хватает надежных ранних предикторов ее развития, а также точных критериев для оценки безопасности и эффективности методов ее лечения и предупреждения. целью исследования явилось определение дополнительных предикторов развития преэклампсии у беременных с гипертензивным синдромом. материалы и методы. В исследование были включены 223 беременные женщины. Среди них были выделены 63 (28,3 %) беременные с гипертензивным синдромом. у 31 (49,2 %) беременной была выявлена хроническая артериальная гипертензия (ХАГ), у 32 (50,8 %) — гестационная артериальная гипертензия (ГАГ). В исследование не включались женщины с вторичной и неклассифицируемой АГ. В зависимости от развития преэклампсии беременные с гипертензивным синдромом ретроспективно были разделены на две группы. Первую группу составили 50 беременных пациенток с гипертензивным синдромом без признаков преэклампсии, вторую группу — 13 женщин с гипертензивным синдромом, у которых были зарегистрированы в ходе беременности признаки преэклампсии. результаты. Динамика показателей офисного артериального давления (АД) на протяжении всей беременности между группами не отличалась. При проведении суточного мониторирования АД в 30 недель беременности на фоне гипертензивного синдрома более выраженный максимальный подъем АД в утренние часы, среднесуточное пульсовое АД, индекс времени систолического АД в утреннее время, вариабельность АД в ночное время, высокая частота развития артериальной гипертензии (АГ) категории «non-dipper» диастолического АД коррелировали с риском развития преэклампсии. Наличие диастолической дисфункции левого желудочка и снижение скорости клубочковой фильтрации (CKD-EPI) в третьем триместре у беременных в сочетании с АГ ассоциированы с увеличением частоты преэклампсии. В первом и третьем триместрах беременности на фоне АГ уровень цистатина С был выше (p = 0,01; p = 0,005 соответственно), а концентрация матриксных металлопротеиназ (ММП) ММП-2 (p < 0,001; p < 0,001) и ММП-9 (p < 0,001; p = 0,002) в крови была ниже у женщин с преэклампсией.Выводы. Увеличение концентрации цистатина С и снижение уровня ММП-2 и –9 в ранние сроки беременности у женщин с АГ могут быть рассмотрены как ранние предикторы риска развития преэклампсии.