17 Ефремовцева М. А. Казанцева Т. А. Александрия Л. Г. Дмитрова Т. Б. хроническая сердечная недостаточность почечная дисфункция железодефицитная анемия chronic heart failure renal dysfunction iron-deficient anemia 2008 2023-01-16 Кардиоваскулярная терапия и профилактика Цель. Оценить частоту сочетания анемии с дисфункцией почек у пациентов с тяжелой хронической сердечной недостаточностью (ХСН) и эффекты терапии внутривенными (в/в) препаратами железа у данной группы больных.Материал и методы. Были обследованы 42 пациента с ХСН III-IV функциональных классов NYHA в возрасте 44-83 лет (средний возраст 69,3+1,2) со стабильным течением ХСН. Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) рассчитывали, учитывая концентрацию креатинина по формуле MDRD. Анемию диагностировали по критериям ВОЗ при уровне гемоглобина (НЬ) < 130 г/л у мужчин и < 120 г/л у женщин. 11 пациентов получали терапию Венофером в течение 24 недель, до терапии и после лечения выполняли тест с 6-минутной ходьбой (бмх).Результаты. Анемия выявлена у 17 (40,5 %) пациентов, из них 13 имели дефицит железа. Хроническая почечная недостаточность (ХПН) (СКФ < 60 мл/мин) диагностирована в 64,7 % случаев. Был проведен сравнительный анализ клинико-лабораторных показателей в группе пациентов с кардиоренальным синдромом (СКФ < 60 мл/ мин) в зависимости от наличия или отсутствия анемии. Получена достоверная обратная корреляционная связь между уровнем НЬ и креатинина (р=-0,02) и прямая зависимость между уровнем гематокрита (Hi) и СКФ (р=0,044). На фоне терапии в/в препаратами железа отмечено достоверное повышение НЬ со 128,2±14,4г/л до 139,0+17,4 (р=0,03) и Ht с 38,4+3,5 до 41,3+5,06 (р=0,03), и увеличение толерантности к физическим нагрузкам (ТФН) по результатам теста бмх.Заключение. Для больных с тяжелой ХСН было характерно сочетание кардиальной патологии с дисфункцией почек и железодефицитной анемией. На фоне терапии препаратами железа в наблюдаемой группе не отмечено серьезных нежелательных явлений, при этом достоверное повышение НЬ и Ht сочеталось с повышением ТФН https://www.cardiojournal.online/publication/4548 https://www.cardiojournal.online/files/4843