TY  - JOUR
T1  - Прогностическое значение функционального состояния почек у пациентов с острой декомпенсацией хронической сердечной недостаточности
JF  - Кардиоваскулярная терапия и профилактика
AU  - Мерай, И. А.
AU  - Юровский, А. Ю.
AU  - Павликова, Е. П.
AU  - Ефремовцева, М. А.
AU  - Моисеев, В. С.
Y1  - 2023-01-16
UR  - https://www.cardiojournal.online/publication/4545
N2  - Цель. Изучить функциональное состояние почек и прогностическое значение уровня креатинина и скорости клубочковой фильтрации (СКФ) для летальности больных при острой декомпенсации хронической сердечной недостаточности (ОДХСН).Материал и методы. В исследование включены 392 больных, госпитализированных с клиникой ОДХСН, средний возраст - 65,2+8,4 лет, из них 263 (68 %) мужчин. Длительность ХСН - 3,6+0,5 лет. Содержание сывороточного креатинина определяли ежедневно до 7 дня госпитализации. Стойкое повышение содержания креатинина за время госпитализации > 26,5 мкмоль/л указывало на ухудшение функции почек. СКФ рассчитывалась по формуле Cockroft-Gault.Результаты. Исходное нарушение функции почек (СКФ <90 мл/мин/1,73 м2) обнаружено у 270 (69 %) больных, госпитализированных с ОДХСН, при этом тяжелая степень почечной недостаточности (ПН) - СКФ <30 мл/мин/1,73 м2, выявлена у 54 (20 %), из них у 11 (4 %) имела место терминальная стадия ПН - СКФ < 15 мл/мин/1,73 м2. Ухудшение функции почек за время госпитализации отмечено у 120 (30,6 %) больных, и оно было связано в основном с длительностью ХСН. В группе больных с ухудшением функции почек за время госпитализации умерли 13 (10,8 %) пациентов, что было достоверно выше (р<0,05) чем в группе больных без прогрессирования почечной дисфункции, в которой смерть наступила у 19 (7 %) пациентов.Заключение. У больных, госпитализированных по поводу ОДХСН, исходно сниженная СКФ обнаружена у 69 % пациентов, при этом в 20 % случаев отмечены тяжелые нарушения функции почек (СКФ <30 мл/мин/1,73 м2). Прогрессирование почечной дисфункции за время госпитализации произошло у 30,6 % больных с ОДХСН, связано оно в основном с длительностью ХСН и сопровождалось более высокой летальностью.