17 Виллевальде С. В. Гудгалис Н. И. Ефремовцева М. А. Кобалава Ж. Д. артериальная гипертония сахарный диабет расчетная скорость клубочковой фильтрации цистатин С микроальбуминурия arterial hypertension diabetes mellitus calculated glomerular filtration rate cystatin C microalbuminuria 2008 2023-01-16 Кардиоваскулярная терапия и профилактика Цель. Оценить роль расчетной скорости клубочковой фильтрации (СКФ), определения микроальбуминурии (МАУ), цистатина С в диагностике поражения почек у больных артериальной гипертонией (АГ) с нормальным или незначительно повышенным уровнем креатинина сыворотки.Материал и методы. У 114 больных нелеченной АГ без сахарного диабета (СД) (средний возраст 53,0+1,0 года, креатинин 94,3+1,7 мкмоль/л) и 158 больных АГ и СД (АГ + СД) (средний возраст 56,2+0,7 года, креатинин 81,6+1,2 мкмоль/л) определяли креатинин сыворотки, МАУ по отношению альбумин/креатинин мочи, рассчитывали СКФ по формуле Кокрофта-Гаулта (СКФ1), MDRD (СКФ2). У больных АГ + СД также определяли цистатин С.Результаты. Среди больных АГ без СД и нормальным уровнем креатинина у 18,8 % выявлено снижение СКФ2 <60 мл/мин/1,73 м2, не обнаружено снижения СКФ1 <60 мл/мин. МАУ имела место у 7 (6,1 %) больных АГ без СД, у 1 пациента МАУ сопровождалась снижением СКФ2 <60 мл/мин/1,73 м2. Определение сочетания креатинина сыворотки, МАУ, СКФ2 позволили определить субклиническое поражение почек у 42,1 % больных АГ без СД, при использовании СКФ1 - у 21,9 %. В группе АГ + СД МАУ выявлена у 12 (7,6 %) больных; у всех пациентов с МАУ уровень креатинина в пределах нормы, у 2 (16,7 %) пациентов СКФ2 <60 мл/мин/1,73 м2. В группе АГ + СД цистатин С отрицательно связан с СКФ2 (г=-0,72; р<0,001), но не с СКФ1.Заключение. Сочетанное определение креатинина сыворотки, МАУ, расчет СКФ повышают возможность определения субклинического поражения почек у больных АГ. Цистатин С у больных АГ + СД чувствителен к обнаружению ранних нарушений функции почек.  https://www.cardiojournal.online/publication/4540 https://www.cardiojournal.online/files/4835