@article{Болдуева2023-01-16,
author = {С. А. Болдуева, А. В. Шабров, Д. С. Лебедев, Т. Я. Бурак, И. А. Леонова, М. В. Самохвалова, В. С. Жук, Е. Г. Быкова},
title = {Прогнозирование и профилактика внезапной кардиальной смерти у больных, перенесших инфаркт миокарда},
year = {2008},
publisher = {NP «NEICON»},
abstract = {Цель. Изучить предикторы внезапной кардиальной смерти (ВКС) у больных, перенесших инфаркт миокарда (ИМ), разработать стратификацию риска и пути профилактики ВКС.Материал и методы. Обследованы 420 больных на 10-14 день ИМ, проспективное наблюдение за больными осуществлялось в сроки 1-4 года. Больным выполнялись общеклиническое обследование, эхокардиография, суточное мониторирование ЭКГ, определение поздних потенциалов желудочков (ППЖ), активная ортостатическая проба (АОП), оценка вариабельности сердечного ритма (ВСР) в покое и при вегетативных пробах, психологическое тестирование, выборочно - коронарография и эндокардиальное электрофизиологическое исследованиеРезультаты. Наиболее значимыми факторами оказались 6 следующих признаков: наличие ППЖ, сниженная ВСР, фракция выброса левого желудочка < 40 %, желудочковые нарушения ритма, повторный ИМ, гипотензия при АОП. Предсказательная точность и положительная прогностическая ценность данной модели были весьма высокими, позволяя прогнозировать риск ВКС. Предложена стратификация риска ВКС, в основу которой положен принцип наличия структурных и пусковых механизмов злокачественных аритмий. В зависимости от степени риска ВКС у больных использованы дифференцированные походы к профилактике.Заключение. Стратификация больных, перенесших ИМ, по группам риска ВКС и дифференцированный подход к профилактике позволили вдвое снизить частоту внезапной и кардиальной смерти в контрольной группе пациентов.},
URL = {https://www.cardiojournal.online/publication/4510},
eprint = {https://www.cardiojournal.online/files/4806},
journal = {Кардиоваскулярная терапия и профилактика},
}