17 Мычка В. Б. Флегонтова Н. В. Иванов К. П. Шарипова Г. Х. Чазова И. Е. артериальная гипертония метаболический синдром инсулинорезистентность трандолаприл arterial hypertension metabolic syndrome insulin resistance trandolapril 2008 2023-01-16 Кардиоваскулярная терапия и профилактика Цель. Изучить эффект монотерапии трандолаприлом и комбинацией трандолаприла с верапамилом в течение 24 недель на показатели суточного мониторирования артериального давления (СМАД), углеводного, липидного, пуринового обменов, чувствительности тканей к инсулину и микроальбуминурии (МАУ) у больных мягкой и умеренной артериальной гипертонией (АГ) в сочетании с метаболическим синдромом (МС).Материал и методы. В исследование включены 20 больных АГ I или II степеней и МС. Трандолаприл назначали в начальной дозе 2 мг/сут. утром. Через неделю при необходимости доза трандолаприла удваивалась. Еще через неделю больным, не достигшим целевого уровня АД, добавляли верапамил СР в дозе 240 мг/сут. До лечения и через 24 недели терапии всем пациентам определяли уровень МАУ, показатели углеводного, липидного обменов, СМАД.Результаты. У 6 больных целевой уровень АД был достигнут на фоне монотерапии трандолаприлом в дозе 4 мг/сут. 14 пациентам для достаточного антигипертензивного эффекта понадобилось добавить верапамил СР в дозе 240 мг/сут. Достоверно уменьшилась концентрация глюкозы в крови натощак и постпрандиального уровня С-пептида (р<0,05). Значимо снизился уровень общего холестерина и холестерина липопротеидов низкой плотности. Показатели МАУ существенно не менялись по сравнению с началом исследования: 13,0+5,8 мг/л и 12,9+4,33 мг/л.Заключение. Комбинация трандолаприла и верапамила проявила себя не только как метаболически нейтральная; на фоне хорошего антигипертензивного эффекта улучшились показатели углеводного, липидного обменов. https://www.cardiojournal.online/publication/4504 https://www.cardiojournal.online/files/4800