Цель. Изучить уровни артериального давления (АД) в различных сосудистых бассейнах и роль упругоэластичных свойств (жесткости) аорты и магистральных артерий в развитии артериальной гипертонии (АГ).Материал и методы. Обследованы 447 нормотоников и 855 больных АГ в возрасте 17-90 лет. Методом объемной сфигмографии, определялись АД в бассейнах верхних и нижних конечностей и жесткость сосудов эластического и мышечного типов. У 218 человек методом аппланационной тонометрии осуществляли контурный анализ пульсовых волн (ПВ), измерялось центральное АД.Результаты. Возрастная динамика величин АД в бассейнах верхних и нижних конечностей у больных АГ повторяет динамику давления у нормотоников. В артериях голени АД в большей степени, чем давление в плечевой артерии (ПА) зависит от жесткости аорты и магистральных сосудов, отражает их демпфирующую функцию. Величина АД в ПА в большей степени зависит от отраженных волн и амплификации ПВ. Измерение АД на нижних конечностях позволяет на ранних стадиях выявлять АГ, обусловленную повышением жесткости аорты, а традиционный метод измерения АД на ПА - только при достижении сосудами эластического типа определенного предела жесткости.Заключение. Метод одновременного измерения АД в бассейнах верхних и нижних конечностей улучшает диагностику АГ, позволяет определить степень развития артериосклероза.
Милягина И. В., Милягин В. А., Поздняков Ю. М., Макарова И. В., Шпынев К. В. Возрастная динамика артериального давления в различных сосудистых бассейнах у практически здоровых людей и больных артериальной гипертонией. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2008;7(2):44-50.
1. Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я. Смертность от сердечно-сосудистых и других хронических неинфекционных заболеваний среди трудоспособного населения России. Кардиоваск тер профил 2002; 3: 4-8.
2. Kearney P.M., Whelton M., Reynolds К. et al. Global burden of hypertension: analysis of worldwide data. Lancet 2005; 365 (9455): 217-23.
3. Уринский А.М., Кузнецов Р.А., Поздняков Ю.М., Бойцов C.A. Структура факторов риска и относительная частота распространения патологических изменений у больных артериальной гипертензией различных возрастных групп. Кардиоваск тер профил 2006; 4: 33-40.
4. Шальнова С.А., Деев А.Д., Вихирева О.В. и др. Распространенность артериальной гипертонии в России. Информированность, лечение, контроль // Профилактическая медицина. 2001. Т. 4. С. 3.
5. The CAFE Investigators, for the Anglo-Scandinavial Cardiac Outcomes Trial (ASCOT) Investigators. Differential Impact of Blood Pressure-Lowering Drugs on Central Aortic Pressure and Clinical Outcomes. Principal Results of the Conduit Artery Function Evaluation (CAFE) Study. Circulation 2006; 113: 1213-25.
6. Laurent S., Cockcroft J., Bortel L.V., et al. Expert consensus document on arterial stiffness: methodological issues and clinical applications. European Heart J. Special article 2006; 1-18.
7. Раиса A.L., O'Rourke M.F., Kon N.D. Prospective evaluation of a method for estimating ascending aortic pressure from the radial artery pressure waveform. Hypertension 2001; 38: 932-7.
8. Yambe T., Yoshizawa M., Saijo Y. et al. Brachio-ankle pulse wave velocity and cardio-ankle vascular index (CAVI). Biomedicine & Pharmacotherapy 2004; 58: 95-8.
9. Mackenzie I.S., Wilkinson I.B., Cockcroft J.R. Assessment of arterial stiffness in clinical practice. QJM 2002; 95: 67-74.
10. Nichols W.W., Edwards D.G. Arterial elastance and wave reflection augmentation of systolic blood pressure: deleterious effects and implications for therapy. J Cardiovasc Pharmacol Ther 2001; 6: 5-21.
11. Mahmud A., Feely J. Spurious systolic hypertension of youth: fit young men with elastic arteries. Am J Hypertens 2003; 16: 229-32.
12. Laurent S., Katsahian S., Fassot C. et al. Aortic stiffness is an independent predictor of fatal Stroke in essential hypertension. Stroke 2003; 34: 1203-6.
