17 Сусеков А. В. Рожкова Т. А. Трипотень М. И. Погорелова О. А. Кулев Б. Д. Балахонова Т. В. Зубарева М. Ю. Масенко В. П. Рогоза А. Н. Кухарчук В. В. атеросклероз ишемическая болезнь сердца дислипидемия аторвастатин сосудистая стенка функция эндотелия atherosclerosis coronary heart disease dyslipidemia atorvastatin vascular wall endothelial function 2007 2023-01-16 Кардиоваскулярная терапия и профилактика Цель. Изучить влияние аторвастатина в дозах 10 мг/сут. и 20 мг/сут. на содержание липидов, С-реактивного белка, фибриногена и структурно-функциональное состояние сосудистой стенки у больных ишемической болезнью сердца (ИБС) и первичной гиперлипидемией (ГЛП). Материал и методы. 50 больных ИБС с ГЛП были рандомизированы на постоянный, без титрации дозы, прием аторвастатина 10 мг/сут. и 20 мг/сут. на период 24 недели. Оценивались эффект аторвастатина на липиды, переносимость лечения и влияние этой терапии на функцию эндотелия, растяжимость и жесткость сосудистой стенки. Результаты. Через 24 недели терапии аторвастатином в дозах 10 мг и 20 мг/сут. достигнуто снижение уровня холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС ЛНП) на 34,9% и 43,9% соответственно (p<0,001). Исходные показатели функциональных параметров сосудистой стенки у больных статистически не различались и составили: для эндотелий-зависимой вазодилатации (ЭЗВД) 7,2% и 6,4%; растяжимости (DC) сосудистой стенки общей сонной артерии (ОСА) – 21,3 и 18,7 10-3/кПа; жесткости (индекс β) – 8,0 и 9,1 усл.ед. соответственно. Через 3 месяца лечения в группе пациентов, получавших 10 мг/сут. аторвастатина, отмечено достоверное увеличение ЭЗВД на 40,2%, в группе 20 мг/сут. – на 51,3%. Через 24 недели терапии аторвастатином достоверно увеличилась растяжимость ОСА на 45,3% (p<0,01) в группе 10 мг/сут. и на 43,6% (p<0,01) в группе 20 мг/сут. Снижение жесткости сосудистой стенки составило 23,4% (p=0,008) и 25,7% (p=0,002) соответственно. Достоверная связь между снижением ХС ЛНП и изменениями ЭЗВД, растяжимости и жесткости, отсутствовала. За 24 недели исследования были зарегистрированы 2 (4%) побочных явления, связанные с приемом препарата. Заключение. Аторвастатин в дозе 10 мг/сут. и 20 мг/сут. при лечении больных ИБС с ГЛП увеличивает ЭЗВД на 40-51%, снижает жесткость сосудистой стенки на 23-26%, увеличивает растяжимость ОСА на 43-45% и хорошо переносится больными. https://www.cardiojournal.online/publication/4441 https://www.cardiojournal.online/files/4737