17 Мальгина М. П. Игнатьева О. И. Морошкина Н. В. Скоробогатова Ю. В. Недошивин А. О. Беркович О. А. чрескожные коронарные интервенции реваскуляризация миокарда аторвастатин гиполипидемические и плейотропные эффекты percutaneous coronary intervention myocardial revascularization atorvastatin lipid-lowering and pleiotropic effects 2007 2023-01-16 Кардиоваскулярная терапия и профилактика Цель. Изучить липидные и плейотропные эффекты аторвастатина у больных ишемической болезнью сердца (ИБС), перенесших реваскуляризацию миокарда методом чрескожных коронарных интервенций. Материал и методы. В исследование включены 40 больных ИБС после успешной коронарной ангиопластики со стентированием. Критерии включения: первичная гиперлипидемия с уровнем общего холестерина > 4,5 ммоль/л, холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС ЛНП) > 2,5 ммоль/л, триглицеридов ≤ 3,5 ммоль/л. Стартовая доза аторвастатина составила 20 мг/сут. Эндотелиальная функция оценивалась в пробе с реактивной гиперемией с расчетом показателя эндотелий-зависимой вазодилатации (ЭЗВД). Выполняли ультразвуковое исследование сонных артерий с измерением толщины комплекса интима-медиа. Оценка производилась исходно и через 26 недель терапии. Результаты. К концу 14-недельного периода лечения целевой уровень ХС ЛНП < 2,5 ммоль/л был достигнут у 56% пациентов, к концу 26 недели терапии – у 74%. Средняя величина ЭЗВД до начала терапии составила 2,8±1,23, через 26 недель – 2,984±0,881 (р=0,12). Доля отрицательных ЭЗВД исходно была 56,5%, при контроле – 34,78%. Обнаружена тенденция к увеличению ЭЗВД, снижению доли отрицательных ЭЗВД, что косвенно свидетельствует об улучшении сосудодвигательной функции эндотелия на фоне длительной терапии аторвастатином. Препарат в дозе 20 мг/сут. не вызывал клинически значимых нежелательных явлений в течение всего курса терапии. Заключение. Лечение аторвастатином имеет высокую гиполипидемическую эффективность, безопасность. Препарат обладает плейотропными действиями, что указывает на целесообразность его применения у пациентов, перенесших реваскуляризацию миокарда. https://www.cardiojournal.online/publication/4438 https://www.cardiojournal.online/files/4734