Статья
Состояние гемореологической системы больных ишемической болезнью сердца: прогностическое значение
Цель. Разработать высокочувствительные методы прогноза при ишемической болезни сердца (ИБС) и стратификации риска острого коронарного события (ОКС) по состоянию гемореологической системы с использованием современных биофизических методов ее оценки. Материал и методы. Проведен анализ 7-летнего периода жизни больных ИБС. Оценивались количество и причины повторных госпитализаций; анализировались основные гемореологические параметры, их временные и скоростные характеристики, результаты моделирования состояния гемореологической системы при помощи построения фрагментов фазовых портретов в многомерном фазовом пространстве. Результаты. Вязкость цельной крови была статистически достоверно выше у больных, перенесших 3 и более ОКС за исследуемый промежуток времени, по сравнению с пациентами без них или с меньшим их количеством. Динамика скоростных показателей вязкости цельной крови коррелировала с частотой госпитализаций по поводу ОКС. Анализ состояния гемореологической системы при помощи построения фрагментов фазовых портретов, выявил ее дестабилизацию, максимально выраженную у лиц, перенесших 3 и более ОКС за исследуемый промежуток времени. Заключение. Показано прогностическое значение исследования вязкости цельной крови и ее скоростных характеристик у больных ИБС. Разработан алгоритм дифференцированного ведения пациентов с ИБС в зависимости от степени риска развития ОКС по параметрам гемореологической системы.
