17 Глезер М. Г. Новикова М. В. Киселева И. В. Сайгитов Р. Т. стабильная стенокардия триметазидин изосорбид динитрат толерантность к физической нагрузке тредмил Stable angina trimetazidine isosorbide dinitrate physical stress tolerance treadmill 2006 2023-01-16 Кардиоваскулярная терапия и профилактика Цель. Изучить влияние присоединения изособида динитрата (ИД) и триметазидина МВ 35 мг (ТР) к терапии β-адреноблокаторами у пациентов со стабильной стенокардией (СС). Материал и методы. Обследованы 40 пациентов со СС II-III функциональных классов. Оценка эффективности комбинированной терапии проводилась в рандомизированном, открытом, сравнительном исследовании в параллельных группах в течение 3 месяцев. Изучали толерантность к физической нагрузке (ТФН) на тредмиле, количество приступов стенокардии, принимаемых нитратов и изменение общего самочувствия по визуально-аналоговой шкале. Результаты. В обеих группах лечения отмечен примерно равный достоверный прирост ТФН на 1 месяце лечения на 17% и 19% соответственно, далее в группе ИД ТФН практически не изменялась, а в группе ТР продолжала увеличиваться. Степень прироста ТФН к 3 месяцу лечения в группе ТР примерно вдвое превышала степень прироста у лиц, получавших ИД – 15% и 34% соответственно. В группе ТР достоверно более выражено уменьшалась степень депрессии сегмента ST на 49% от исходной vs 27% в группе лечившихся ИД. Это ассоциировалось с уменьшением частоты приступов стенокардии и необходимостью приема короткодействующих нитратов, отмечаемыми пациентами. Общее самочувствие у пациентов, получавших ТР, улучшалось примерно на 20% после 1 месяца лечения и на 35% к 3 месяцу; в группе ИД общее самочувствие изменялось мало – на 13% и 18% соответственно. Из группы ИД выбыли 2 больных из-за плохой переносимости и 1 в связи с развитием инфаркта миокарда. Заключение. В сравнении с ИД ТР демонстрирует лучший профиль переносимости и не вызывает эффекта привыкания при длительном приеме. https://www.cardiojournal.online/publication/4420 https://www.cardiojournal.online/files/4716