17 Шуркевич Н. П. Ветошкин А. С. Губин Д. Г. Гапон Л. И. Пошинов Ф. А. Шипицына Н. В. Артериальная гипертония спектральный состав суточного ритма АД хронотипы А хронотерапия вахт Крайний Север. hypertension сhronotherapy shift work the Far North 2016 2023-01-16 10.18705/1607-419X-2016-22-1-6-14 Артериальная гипертензия Цель: сравнить эффективность годовой  хронотерапии  лизиноприлом (ЛП), основанной на  персонализированной оценке динамики АД с учетом амплитудно-фазовых параметров 24-часового ритма и его  спектрального  состава с хронотерапией, основанной только на определении суточного профиля АД по данным стандартного СМАД.  Материал и методы. В режиме годовой  хронотерапии лизиноприлом (ЛП) в  дозе 5-10 мг/сутки пролечены 93 мужчины с АГ II стадии, 1-2 степени, работники заполярной вахты. Пациенты, принимавшие ЛП, были распределены на 2 подгруппы: 1 – учет  суточного профиля АД («dipper», «nondipper», «overdipper», «nightpeaker», группа обычное лечение «ОЛ», n = 57 чел.) и 2 – учет хронотипа АД и  спектрального состава,  (группа «Хроно», n = 36 чел.). Выполнены стандартный и косинор-анализ оценки СМАД,  ЭХОКГ,УЗИ БЦА, ТМЭМ и 24 часовое ХМЭКГ.Результаты. 12-месячный курс хронотерапии ЛП показал, что  хронотерапия, ориентированная на хронотип и спектральный состав суточного ритма АД более эффективна: положительное влияние на комплаентность лечению и достижение целевого уровня АД у 68% больных, в сравнении (34%), значимая положительная динамика показателей АД с более тонкой коррекцией хроноинфраструктуры АД и ЧСС на фоне снижения поддерживающих доз, улучшения показателей функции ВНС, структурных и функциональных характеристик сердца.Выводы. Персонализированный  подход  к хронотерапии АГ в условиях вахты на Крайнем Севере представляется перспективным и наиболее оптимальным методом, что обусловлено наличием изначально изменой суточной динамики АД у значительного процента вахтовиков. Хронотерапевтический подход в лечении «северной» АГ рекомендован как метод антигипертензивной рациональной терапии и способ увеличения приверженности ей.  https://www.cardiojournal.online/publication/442 https://www.cardiojournal.online/files/473