17 Тихонов П. П. Соколова Л. А. Оценка эффективности метопролола замедленного высвобождения у больных артериальной гипертензией с нарушением суточного ритма артериального давления артериальная гипертензия суточное мониторирование артериального давления циркадный ритм артериального давления лечение метопролол Arterial hypertension 24-hour blood pressure monitoring circadian blood pressure rhythm treatment metoprolol 2006 2023-01-16 Кардиоваскулярная терапия и профилактика Цель. Изучить особенности антигипертензивного эффекта метопролола ретард и его влияние на циркадный ритм артериального давления (АД) в зависимости от типа суточного ритма АД. Материал и методы. В исследовании принимали участие 20 пациентов с гипертонической болезнью (ГБ) I-II стадий. Больным исходно и через месяц терапии метопрололом замедленного высвобождения в дозе 100 мг/сут. выполнялось суточное мониторирование АД (СМАД). По результатам СМАД пациентов разделили на 2 группы: группа D («dipper») и ND («non-dipper»). Группы были сопоставимы по среднему возрасту, продолжительности ГБ и уровню АД. Результаты. По окончании исследования нормализация АД достигнута: в подгруппе D – в 45% (n=5), в подгруппе ND – в 78% случаев (n=7). В обеих группах отмечалось снижение среднесуточного, среднедневного и средненочного АД, «нагрузки давлением» и вариабельности АД. Снижение АД в группе ND было достоверно большим. Отличия достигали степени достоверности для среднесуточного, дневного и ночного систолического АД. Метопролол ретард не оказывал значимого влияния на суточный индекс (СИ) и соотношение различных типов циркадного ритма, однако на фоне терапии отсутствовали варианты «night-peaker» (СИ<0) и «over-dipper» (СИ>20%), реже имели место «non-dipper» и, как следствие, увеличилось количество «dipper». Переносимость терапии метопрололом ретард в дозе 100 мг/сут. была удовлетворительной в обеих группах. Побочные эффекты – сонливость, головная боль, заложенность носа, не потребовали отмены препарата. Заключение. Метопролол обладает более выраженным антигипертензивным эффектом у пациентов с недостаточным ночным снижением АД. https://www.cardiojournal.online/publication/4414 https://www.cardiojournal.online/files/4710