TY  - JOUR
T1  - АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИЙ РЕГИСТР РЕКВАЗА: ДАННЫЕ ПРОСПЕКТИВНОГО НАБЛЮДЕНИЯ, ОЦЕНКА РИСКА И ИСХОДЫ У БОЛЬНЫХ С КАРДИОВАСКУЛЯРНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
JF  - Кардиоваскулярная терапия и профилактика
DO  - 10.15829/1728-8800-2015-1-53-62
AU  - Бойцов, С. А.
AU  - Лукьянов, М. М.
AU  - Якушин, C. С.
AU  - Марцевич, С. Ю.
AU  - Воробьев, А. Н.
AU  - Загребельный, А. В.
AU  - Переверзева, К. Г.
AU  - Правкина, Е. А.
AU  - Деев, А. Д.
AU  - Андреенко, Е. Ю.
AU  - Ершова, А. И.
AU  - Мешков, А. Н.
AU  - Мясников, Р. П.
AU  - Сердюк, С. С.
AU  - Харлап, М. С.
AU  - Базаева, Е. В.
AU  - Козминский, А. Н.
AU  - Мосейчук, К. А.
AU  - Кляшторный, В. Г.
AU  - Кудряшов, Е. В.
Y1  - 2023-01-16
UR  - https://www.cardiojournal.online/publication/4405
N2  - Цель. Оценить в рамках проспективного регистра исходы за 12 мес. наблюдения и риски их развития у больных артериальной гиперто­нией (АГ), ишемической болезнью сердца (ИБС), с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) и фибрилляцией предсердий (ФП) в условиях реальной амбулаторно-поликлинической практики в Рязанской области.Материал и методы. В амбулаторно-поликлинический регистр РЕКВАЗА (РЕгистр КардиоВАскулярных ЗАболеваний) включены 3690 больных АГ, ИБС, с ХСН, с ФП и их сочетаниями, обратившихся к терапевтам и кардиологам 3 поликлиник г Рязани: 1047 (28%) муж­чин и 2643 (72%) женщин, средний возраст пациентов 66,1±12,9 лет. Оценка развития событий за период 12 мес. после включения в регистр РЕКВАЗА была осуществлена для 3619 (98,1%) человек. Результаты. За 12 мес. после включения в исследование умерли 168 (4,6%) больных, перенесли мозговой инсульт (МИ) — 62 (1,7%), инфаркт миокарда (ИМ) — 26 (0,7%), операции по поводу сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) — 6 (0,2%). Зарегистрировано 235 госпитализаций по поводу ССЗ. Риск смерти, развития ИМ, МИ увеличивался на 5-9% с каждым годом жизни пациента, а госпитализации по поводу ССЗ — снижали на 2%. Риск смерти от всех причин, от сердечно-сосудистых при­чин был значимо выше (в 1,3-6,4 раза) при наличии в анамнезе ИМ, МИ, сахарного диабета (СД), хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), ХСН функционального класса (ФК) 3-4, у лиц мужского пола, а также при артериальном давлении (АД) <110/75 мм рт.ст., частоте сердечных сокращений (ЧСС) >90/ мин, скорости клубочковой фильтрации (СКФ) <45 мл/мин. Более высокий риск ИМ (в 1,8-3,4 раза) имел место при наличии СД и ИМ в анамнезе, стенокардии напряжения (ФК 3-4), ХСН (ФК 3-4) и СКФ <45 мл/мин. Риск МИ был выше в 2,4-7,2 раза у паци­ентов с МИ в анамнезе, постоянной формой ФП, при сочетании диагнозов АГ, ИБС, ХСН и ФП, при АД <110/75 мм рт.ст. и >180/110 мм рт.ст., ЧСС >90/мин. Риск смерти от всех причин был ниже у лиц, которым назначались в-адреноблокаторы (Р-АБ), ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (ИАПФ) и блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА) в 1,4-1,5 раза, от сердечно-сосудистых причин — при назначении ИАПФ, БРА — в 2 раза. У больных, которым были назначены Р-АБ риск МИ был в 1,8 раза меньше.Заключение. Проспективное наблюдение больных ССЗ в рамках регистра РЕКВАЗА выявило значимое негативное влияние на прогноз факторов возраста, мужского пола, наличия ИМ и МИ в анамнезе, СД, ХОБЛ, ХСН (ФК 3-4), стенокардии напряжения (ФК 3-4), постоянной формы ФП, АД <110/75 и >180/110 мм рт.ст., СКФ <45 мл/мин, ЧСС >90/мин, сочетаний диагнозов АГ, ИБС, ХСН и АГ, ИБС, ХСН, ФП. Благоприятное влияние на прогноз у пациен­тов с ССЗ имела терапия Р-АБ, ИАПФ и БРА.