TY  - JOUR
T1  - АНАЛИЗ ИНФОРМАТИВНОСТИ КЛИНИЧЕСКИХ, ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ, ЛАБОРАТОРНЫХ И ГЕНЕТИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ ПАЦИЕНТОВ, ПЕРЕНЕСШИХ ИНФАРКТ МИОКАРДА, В ПРОГНОЗЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ИНТРАМИОКАРДИАЛЬНОЙ АУТОЛОГИЧНОЙ КЛЕТОЧНОЙ ТЕРАПИИ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
JF  - Кардиоваскулярная терапия и профилактика
DO  - 10.15829/1728-8800-2015-1-23-29
AU  - Коненков, В. И.
AU  - Повещенко, О. В.
AU  - Прокофьев, В. Ф.
AU  - Шевченко, А. В.
AU  - Ким, И. Н.
AU  - Бондаренко, Н. А.
AU  - Караськов, А. М.
AU  - Покушалов, Е. А.
AU  - Романов, А. Б.
Y1  - 2023-01-16
UR  - https://www.cardiojournal.online/publication/4400
N2  - Цель. Выявить наличие или отсутствие связи между особенностя­ми структуры индивидуальных комплексов клинических, функцио­нальных, лабораторных и генетических показателей пациентов, перенесших инфаркт миокарда, с эффективностью интрамиокар­диальной аутологичной клеточной терапии (ИАКТ). Материал и методы. Исследование проведено у 71 пациента, мужчин (87%) и женщин, страдающих ишемической болезнью сердца с функ­циональным классом хронической сердечной недостаточности (ХСН) III-IV (NYHA) в возрасте 37-76 лет (в среднем — 57,0±0,9 лет). Процедуру введения мобилизованных мононуклеаров крови и оценку клинической эффективности ИАКТ проводили на базе ФГБУ "НИИПК имени акаде­мика Е.Н. Мешалкина" МЗ РФ (Новосибирск). Оценивались показатели ишемического анамнеза, объем фракции выброса левого желудочка, уровень продукции TNF-a и GM-CSF в культуре клеток крови пациентов, количество CD34+ клеток в крови до и после стимуляции G-CSF. Исследовался однонуклеотидный полиморфизм промоторного регио­на генов цитокинов (TNF-308, TNF-238, TNF-863, IL1B-511, IL1B-31, IL4-590, IL6-174, IL10-592, IL10-1082), фактора роста сосудистого эндотелия (VEGF+936, VEGF-2578) и матриксных металлопротеиназ (MMP2-1306, MMP3-1171, MMP9-1562).Результаты. Из 11 клинических и лабораторных показателей, а также 14 полиморфных участков генов, лишь для двух генотиповVEGF в полиморфной позиции +936 C/T выявлены достоверные (p=0,0134) различия для групп пациентов с наличием или отсут­ствием отдаленного клинического эффекта применения ИАКТ Информативность комплексных количественных показателей и генотипических признаков существенно возрастает (J=4,28- 5,25, p<0,001). При этом индивидуальные значения диагностиче­ских коэффициентов зачастую превышают, минимально необхо­димые для 95% вероятности прогноза, пороговые значения (±12,8).Заключение. Комплексные лабораторные и генетические показа­тели, сегрегированные в определенные комбинации, обладают высокой прогностической значимостью и могут быть использованы при разработке критериев оценки эффективности предстоящей клеточной терапии у больных с ХСН.