17 Мычка В. Б. Масенко В. П. Флегонтова В. П. Атауллаханова Д. М. Сергиенко В. Б. Чазова И. Е. артериальная гипертония метаболический синдром периндоприл перфузия головного мозга инсулинорезистентность arterial hypertension metabolic syndrome perindopril cerebral perfusion insulin resistance 2007 2023-01-16 Кардиоваскулярная терапия и профилактика Цель. Оценить антигипертензивный эффект периндоприла и его влияние на метаболические нарушения, структурное состояние миокарда и перфузию головного мозга (ПГМ) у больных мягкой и умеренной артериальной гипертонией (АГ) с метаболическим синдромом (МС) (АГ + МС). Материал и методы. В исследовании принимали участие 30 пациентов с мягкой и умеренной АГ + МС. До начала исследования и через 24 недели на фоне приема периндоприла 4-8 мг/сут. определяли показатели суточного мониторирования артериального давления, углеводного, липидного обменов, чувствительности к инсулину, структурно-функционального состояния миокарда, ПГМ. Результаты. Целевого уровня АД достигли 70% пациентов, лечившихся периндоприлом: 9 из них принимали 4 мг/сут. и 21 – 8 мг/сут. В результате достоверно снизились показатели тощаковой глюкозы (p<0,05) и постпрандиальной глюкозы (p<0,05). Индекс чувствительности к инсулину (Si ) увеличился c 0,5 х 10-4 min-1(мкЕдмл)-1 до 1,3 х 10-4 min-1(мкЕдмл)-1 (р<0,05). Значимо повысился уровень холестерина липопротеидов высокой плотности (p<0,05). На фоне исходного снижения ПГМ отмечалось существенное ее улучшение. Терапия периндоприлом у всех пациентов привела к уменьшению степени выраженности гипертрофии левого желудочка (ЛЖ) и улучшению его геометрии. Заключение. Периндоприл обладает выраженным антигипертензивным эффектом, улучшает углеводный, липидный обмены, чувствительность тканей к инсулину, оказывает позитивное действие на ПГМ и структурно4функциональное состояние ЛЖ у больных АГ + МС. https://www.cardiojournal.online/publication/4383 https://www.cardiojournal.online/files/4680