17 Хурс Е. М. Зиновьева Ю. А. Поддубная А. В. Коцюба И. И. Смоленская О. Г. ишемическая болезнь сердца артериальная гипертензия ремоделирование сердца триметазидин coronary heart disease arterial hypertension heart remodeling trimetazidine 2007 2023-01-16 Кардиоваскулярная терапия и профилактика Цель. Изучить влияние триметазидина MB на ремоделирование левого желудочка (ЛЖ) у пациентов со стабильными формами ишемической болезни сердца (ИБС) и артериальной гипертонией (АГ), получающих комбинированную терапию. Материал и методы. Обследованы 114 пациентов: I группа – 65 здоровых лиц (средний возраст 31,38 лет), II – 49 больных ИБС + АГ (средний возраст 62,32 лет), не получавших лечения. Всем пациентам выполняли трансторакальную эхокардиографию с расчетом систолического и диастолического индексов сферичности, индекса ремоделирования (ИР), миокардиального стресса в систолу и диастолу (МСс и МСд), индекса массы миокарда ЛЖ, относительной толщины стенок ЛЖ (ОТС). Результаты. После 3-месячной, комбинированной, 4-компонентной терапии стабилизация клинического состояния пациентов не сопровождалась значимыми изменениями характера ремоделирования ЛЖ, достоверно снизился только МСс после подключения Предуктала MB. При стабильном удовлетворительном состоянии больных и отсутствии очевидной клинической динамики, неизменной фракции выброса, значимо улучшились структурно-функциональные характеристики сердца: произошли достоверные снижения (р<0,00001) МСс (145,68±11,35 и 124,51±7,89); МСд (160,72±16,78 и 156,24±12,11), конечно-диастолического давления (14,81±3,16 и 11,9±1,91 мм рт.ст.) и конечно-диастолического напряжения стенки ЛЖ (1967,33±337,27 и 1519,99±224,74 дин/см2), увеличился ИР (93,72±8,48 и 100,87±9,74). Улучшились показатели диастолической функции ЛЖ. Снизился функциональный класс NYHA. Заключение. Показаны позитивное влияние на жесткостную, сократительную активности миокарда и антиремоделирующий эффект триметазидина МВ, согласно механизму его действия. Препарат может быть использован в качестве средства, улучшающего процессы ремоделирования в рамках комбинированной терапии ИБС. https://www.cardiojournal.online/publication/4343 https://www.cardiojournal.online/files/4640