17 Андреева Г. Ф. Деев А. Д. Горбунов В. М. артериальная гипертензия различие между клиническим и амбулаторным АД качество жизни психологический статус антигипертензивная терапия arterial hypertension office-clinical BP difference quality of life psychological status antihypertensive therapy 2009 2023-01-16 Кардиоваскулярная терапия и профилактика Цель. Определить психологические предикторы и показатели качества жизни (КЖ), которые влияют на выраженность различий между клиническим и амбулаторным артериальным давлением (АД), оценить воздействие длительной антигипертензивной терапии на этот показатель.Материал и методы. Анализировали базу данных 8 исследований со сходным дизайном — результаты обследования 204 больных артериальной гипертензией (АГ), которые принимали дилтиазем, амлодипин, бетаксо-лол, моксонидин, эналаприл, лизиноприл, метопролол, телмисартан в течение 1—3 мес. Средний возраст пациентов — 53,2±8,7 года, средняя продолжительность АГ — 10,6±8,6 лет. До и после лечения проводили суточное мониторирование АД (СМАД), оценивали КЖ и психологический статус (ПС) больных.Результаты. Все препараты достоверно снижали систолическое и диастолическое АД (САД и ДАД). Были выявлены: обратные корреляционные связи между показателем разности клинического и амбулаторного АД и шкал IV и Н опросника КЖ, шкал F и 6 опросника для оценки ПС; прямые — между показателем разности клинического и амбулаторного АД и шкал 3, 4, F, 7 опросника для оценки ПС. Прием метопролола уменьшал разность между клиническим и амбулаторным АД: для САД — с 12,6±2,8 до 0,8±2,8 мм рт.ст., а для ДАД — с 10,4±1,8 до 3,0±1,8 мм рт.ст. Амлодипин снизил этот показатель для САД с 11,9±3,0 до 3,8±3,0мм рт. ст.Заключение. Разность между клиническим и амбулаторным АД повышается при увеличении показателей шкал 3, 4, К, 7 опросника ПС; снижается при увеличении показателей шкал F и 6 опросника ПС и шкалы IV и Н опросника КЖ. Из всех представленных антигипертензивных препаратов только монотерапия метопро-лолом и амлодипином достоверно снижала показатель, характеризующий разницу между клиническим и амбулаторным АД. https://www.cardiojournal.online/publication/4330 https://www.cardiojournal.online/files/4627