RT - 
SR - Electronic
T1 - Выбор диуретической терапии при лечении артериальной гипертонии и сердечной недостаточности
JF - Кардиоваскулярная терапия и профилактика
SP - 2023-01-16
A1 - Савенков, М. П.
A1 - Кириченко, А. В.
A1 - Иванов, С. Н.
A1 - Борщевская, М. В.
A1 - Окунева, И. Н.
YR - 2009
UL - https://www.cardiojournal.online/publication/4328
AB - Цель. Оценить диагностическую ценность комбинированного суточного мониторирования артериального давления и диуреза (КСМАДД), изучить взаимоотношения между диурезом и АД, дать сравнительную оценку диуретической и антигипертензивной активности тиазидовых диуретиков (тД) — гидрохлор-тиазида (Гхт) и петлевых (фуросемид, торасемид) диуретиков (пД).Материал и методы. У 110 пациентов с АГ и застойной сердечной недостаточностью (СН) проведено КСМАДД с 1-, 3-часовыми и функциональными (утренний, обеденный, вечерний и ночной) интервалами оценки показателей на фоне разового приема Д: Гхт, фуросемида и торасемида в дозировках 100 мг/ сут., 20 мг/сут. и 5 мг/сут., соохвехсхвенно.Результаты. С помощью почасового КСМАДД выявлено наличие тесной связи (т—0,5—0,75) между АД и диурезом у обследованных больных. В практических целях рекомендовано применение варианта КСМАДД с функциональным интервалом оценки показателей. Раскрыты возможности применения КСМААД для оценки циркадных изменений водно-электролитного обмена и АД, выбора диуретика и контроля за его применением. Показаны преимущества пД торасемида, связанные с более выгодным сочетанием скорости развития, длительности и выраженности диуретической реакции, а также с меньшим риском артериальной гипотензии.Заключение. КСМАДД имеет важное значение для изучения почечных механизмов СН и АГ, выявления нарушений водного баланса у больных, обоснования назначения и контроля за диуретической терапией. Рекомендовано осуществлять дифференцированный выбор диуретической терапии на основе оценки нарушения водного баланса организма с учетом преимуществ пД торасемида.