17 Фомина И. Г. Гайдамакина Н. Е. Тарзиманова А. И. фибрилляция предсердий локальная сократимость гибернирующий миокард острая лекарственная проба с нитроглицерином Atrial fibrillation local contractility hibernating myocardium acute drug test with nitroglycerine 2006 2023-01-16 Кардиоваскулярная терапия и профилактика Цель. Оценить локальную сократимость (ЛС) миокарда левого и правого желудочков (ЛЖ, ПЖ) и ее изменение в условиях острой лекарственной пробы (ОЛП) с нитроглицерином (НГ) у больных с рецидивирующей формой фибрилляции предсердий (ФП) в период сохранения синусового ритма. Материал и методы. В исследование включены 120 больных в возрасте 39-82 лет (средний возраст 61,3±8,9), среди которых 20 пациентов (IА группа) с рецидивирующей формой ФП на фоне артериальной гипертензии, 50 больных (IБ группа) ишемической болезнью сердца и рецидивирующей формой ФП, 50 человек (II группа) – группа сравнения. Для оценки инотропной функции миокарда всем больным проводилась равновесная радионуклидная вентрикулография. Изучение состояния ЛС ЛЖ и ПЖ проводилось на основе унифицированной 16 сегментарной модели желудочков. После регистрации исходных показателей гемодинамики у больных повторно оценивались показатели ЛС в условиях ОЛП с НГ – через 30 минут после сублингвального приема 0,5-1 мг НГ. Результаты. При изучении ЛС миокарда у больных IА и IБ групп выявлены зоны гипо- и акинеза. В условиях ОЛП с НГ у больных IА и IБ групп улучшилась ЛС в виде достоверного уменьшения количества акинетичных сегментов и увеличения зон нормокинеза ЛЖ и ПЖ. У пациентов II группы при проведении ОЛП с НГ ЛС увеличилась за счет гипокинетичных сегментов. Заключение. Изменения ЛС у больных с рецидивирующей формой ФП в период сохранения синусового ритма представлены зонами гипо- и акинеза. При проведении ОЛП с НГ у больных было отмечено достоверное улучшение ЛС за счет уменьшения числа акинетичных сегментов, в группе сравнения наблюдалось достоверное уменьшение количества гипокинетичных сегментов. https://www.cardiojournal.online/publication/4308 https://www.cardiojournal.online/files/4605