17 Ефремушкин Г. Г. Акимочкина А. Г. Ефремушкина А. А. инфаркт миокарда реабилитация физическая работоспособность вегетативная регуляция Myocardial infarction rehabilitation physical working capacity autonomous regulation 2006 2023-01-16 Кардиоваскулярная терапия и профилактика Цель. Оценить влияние длительных, контролируемых физических тренировок (КФТ) в условиях поликлиники на физическую работоспособность (ФРС) и вегетативный баланс у больных инфарктом миокарда (ИМ). Материал и методы. В исследование включены 139 мужчин через 4-10 недель после перенесенного ИМ, средний возраст 52,1±0,3 лет. В группе сравнения (n=52) реабилитация включала ФТ дозированной ходьбой. В основной группе (n=87) были добавлены велотренировки в режиме 60-75% от индивидуальной пороговой мощности с использованием интервального метода нагрузок. Через 3 месяца ФТ методом случайной выборки пациенты основной группы были разделены на две подгруппы: подгруппа А (n=24), у которых КФТ были прекращены и подгруппа В (n=63), у которых они были продолжены. Через 6 месяцев ФТ из подгруппы В методом случайной выборки была выделена подгруппа В1, в которой КФТ были прекращены, а у оставшихся (подгруппа В2) КФТ были продолжены до 12 месяцев поликлинической реабилитации. Результаты реабилитационных мероприятий оценивались по данным велоэргометрии и кардиоинтервалографии (КИГ) в начале исследования, через 3, 6 и 12 месяцев. Результаты. ФТ в течение 6 и 12 месяцев повышают ФРС пациентов, что сопровождается усилением активности парасимпатического отдела и уменьшением активности симпатического отдела вегетативной нервной системы и наличием корреляционных связей с ФРС начиная с 6 месяцев тренировок, сохраняющихся до 12 месяцев поликлинической реабилитации в подгруппах В1 и В2. Именно механизмы долговременной адаптации обеспечивают сохранение результатов в группе с 6 месячными тренировками до 12 месяцев реабилитации. Заключение. Наиболее оптимальная длительность ФТ на поликлиническом этапе реабилитации для больных, перенесших ИМ, составляет 6 месяцев.  https://www.cardiojournal.online/publication/4268 https://www.cardiojournal.online/files/4567